
【医】 tuberculinose
become; change
【医】 meta-; pecilo-; poecil-; poikilo-
tuberculin
【医】 koch's lymph; paratoloid; TB; tuberculinum; tyberculin
变性结核菌素(Denatured Tuberculin)是经过物理或化学处理改变原有结构的结核菌素制剂,主要用于结核病相关研究和诊断。其核心成分为结核分枝杆菌的蛋白质衍生物,通过变性过程破坏部分抗原表位,从而调整免疫反应特性。
根据《医学微生物学》(人民卫生出版社,第9版)的界定,变性处理通常采用加热或甲醛灭活方式,降低结核菌素的致敏性,同时保留与T淋巴细胞反应的关键抗原成分。世界卫生组织(WHO)在结核病诊断指南中指出,此类改良制剂可用于特定条件下的交叉反应研究,尤其在非结核分枝杆菌感染高发地区具有鉴别诊断价值。
中国疾病预防控制中心2023年发布的《结核菌素使用规范》强调,变性结核菌素需符合生物制品安全性标准,其效价测定须通过豚鼠皮肤试验验证,确保在失去致病性的前提下维持稳定的免疫原性。美国微生物学会期刊《Clinical Microbiology Reviews》的多篇研究证实,该制剂在结核病潜伏感染者的免疫机制研究中发挥重要作用,其变性程度直接影响γ-干扰素释放试验(IGRA)的检测特异性。
结核菌素是用于结核病诊断的生物制剂,主要分为旧结核菌素(OT)和纯蛋白衍生物(PPD)两类。关于“变性结核菌素”,现有资料中未直接提及这一术语,但可结合其制备原理及临床用途进行推测性解释:
结核菌素的基本定义
结核菌素是从结核杆菌中提取的成分,用于检测人体是否感染结核分枝杆菌。旧结核菌素(OT)含有灭活的结核杆菌、代谢产物及培养基成分,杂质较多;而PPD是经过纯化的结核蛋白衍生物,成分更单一、稳定性更高。
“变性”的可能含义
临床应用的演变
由于OT的准确性较低,现已被PPD取代。PPD通过更严格的生产工艺(如蛋白质分离纯化)制备,可视为一种“高度提纯的变性结核菌素”,其诊断敏感性和特异性显著提升。
“变性结核菌素”可能指经过灭活或结构处理的结核菌素制剂(如OT或PPD),用于结核菌素试验。当前临床主要采用PPD,因其成分更纯、结果更可靠。如需进一步了解具体制备工艺,建议查阅微生物学专业文献。
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