
【医】 pnranoia senilis
old age
【医】 gerontism; presby-; senectitude; senility; senium
【医】 paranea; pnranoia
老年性妄想狂(senile paranoia)是老年期精神障碍中一种以系统性妄想为特征的精神病理状态,属于晚发性偏执障碍范畴。该概念在《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5)中被归类为"妄想障碍"亚型,国际疾病分类(ICD-11)则将其纳入"持续性妄想障碍"诊断条目。
其核心临床表现为患者在没有明显认知衰退的情况下,持续出现与现实不符的、不可动摇的错误信念,常见类型包括被害妄想(占临床病例的68%)、被窃妄想(52%)和嫉妒妄想(31%)。美国老年精神病学协会强调,此类症状需与阿尔茨海默病伴随的妄想进行鉴别,前者多保持相对完整的认知功能,后者常伴随进行性记忆衰退。
英国皇家精神科医学院的诊疗指南指出,该病症的发病机制可能涉及多巴胺系统功能异常和老年期社会支持网络萎缩的交互作用。治疗建议采用非典型抗精神病药物(如利培酮)配合认知行为治疗,但需注意老年群体对药物敏感性增加的特征。
世界卫生组织2024年发布的《老龄化与心理健康白皮书》显示,全球65岁以上人群的妄想障碍患病率为0.3-0.5%,其中女性发病率约为男性的1.8倍。早期干预可使症状缓解率提升至65%以上。
老年性妄想狂(或称老年期妄想症)是老年人中常见的一种精神障碍,主要表现为持续且不符合现实的妄想信念,常伴随认知功能下降或情绪异常。以下是其核心要点:
老年性妄想狂属于偏执状态,患者会坚信不符合现实的观念,如被迫害、被跟踪或患有重病等。这类妄想可能独立存在,也可能伴随老年痴呆、抑郁症等疾病出现。其核心特征是缺乏客观证据支持,且无法通过逻辑说服改变。
提示:若家中老人出现相关症状,建议尽早就诊精神科,避免因妄想引发攻击行为或自伤风险。更多完整信息可参考中国医药信息查询平台及39健康网。
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