
不眠症(insomnia)指持续性的睡眠障碍,主要表现为入睡困难、睡眠维持困难或早醒,并伴随日间功能受损。根据美国精神病学会《精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)》的定义,该症状需每周至少出现3晚且持续3个月以上方可诊断为慢性失眠。
临床医学领域将不眠症分为两类:急性失眠多由短期压力、环境变化或时差引起,通常持续数日至数周;慢性失眠则与基础疾病(如焦虑症、慢性疼痛)、药物副作用或不良睡眠卫生习惯相关。世界卫生组织国际疾病分类(ICD-11)特别指出,约30%的成人存在短期失眠症状,其中10%-15%发展为慢性失眠。
神经科学研究显示,失眠患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)活跃度异常,导致皮质醇分泌节律紊乱。功能性磁共振成像(fMRI)证实其默认模式网络(DMN)的静息态连接增强,这与过度觉醒状态直接相关。目前一线治疗方案包括认知行为疗法(CBT-I),其有效性在《新英格兰医学杂志》的随机对照试验中达到78%的睡眠效率改善率。
不眠症是一种以持续性睡眠障碍为核心的疾病,主要表现为入睡困难、睡眠维持困难或早醒,并伴随日间功能受损。以下是中西医角度的综合解释:
睡眠障碍表现
诊断标准
西医视角
中医视角(不寐症)
不眠症是生理与心理因素交织的复杂疾病,需结合个体情况制定治疗方案。若症状持续,建议尽早就医进行系统评估。
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