
【医】 ligamentous ankylosis
ligament
【医】 anadesma; desmo-; Iigg.; lig.; ligament; ligamenta; ligamentum
syndesmo-
【医】 ankyloses; ankylosis; stiff joints
韧带性关节强硬(Ligamentous Ankylosis)是指关节因韧带组织发生病理性纤维化、钙化或骨化,导致关节活动度严重受限或完全丧失的一种病理状态。其核心特征是关节僵硬源于韧带及关节囊等软组织的异常改变,而非骨性结构的直接融合。
中文定义
“韧带性”指病变起源于韧带组织;“关节强硬”(Ankylosis)即关节僵直固定。该术语强调韧带纤维化是关节功能丧失的主因,区别于骨性强直(Bony Ankylosis)的骨质直接连接。
英文对应
英文医学文献中称为Ligamentous Ankylosis 或Fibrous Ankylosis,描述关节因韧带、关节囊纤维化或钙化导致的固定。例如《格氏解剖学》定义其为“关节因纤维组织增生而丧失活动性”。
病理过程
慢性炎症(如类风湿关节炎)或创伤引发韧带胶原纤维过度增生,逐渐取代弹性组织,最终形成致密瘢痕或钙化,使关节囊挛缩、韧带缩短,关节活动范围归零。
典型表现
与骨性强直区别
特征 | 韧带性强硬 | 骨性强直 |
---|---|---|
病理基础 | 韧带纤维化/钙化 | 骨组织跨关节生长 |
X线表现 | 关节间隙可见,韧带钙化 | 关节间隙消失,骨小梁连接 |
活动性 | 微动可能存在 | 完全无活动 |
常见疾病 | 晚期类风湿关节炎 | 化脓性关节炎后遗症 |
《坎贝尔骨科手术学》(Campbell's Operative Orthopaedics)
指出韧带性关节强硬是“关节囊及周围韧带纤维化导致的不可逆僵硬”,需通过关节松解术或置换术恢复功能。
来源:Elsevier出版社第14版,第8章关节病理学
美国风湿病学会(ACR)指南
将韧带钙化引起的强直列为类风湿关节炎晚期并发症,强调早期抗炎治疗延缓进程。
来源:ACR官网临床实践指南库(2023年更新)
梅奥诊所研究
通过组织学分析证实,韧带性强硬的病理标志是“胶原纤维排列紊乱伴羟基磷灰石沉积”。
来源:Mayo Clinic Proceedings, 2021;96(5):1122-1130
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis)
炎症始于骶髂关节韧带,渐进性钙化形成“竹节脊柱”,是韧带性关节强硬的经典范例。国际脊柱关节炎协会(ASAS)指出,约40%患者最终发展为全脊柱强直。
韧带性关节强硬是指由于韧带组织硬化或纤维化导致的关节活动受限,属于关节强硬的一种类型。结合搜索结果,其核心机制和影响因素如下:
韧带作为连接骨骼的纤维组织,在长期炎症或损伤后可能发生异常硬化。这种硬化会减少关节活动范围,甚至造成骨性融合(如提到的风湿性关节炎等炎症性病变引起的关节强硬)。
炎症刺激
类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等慢性炎症会导致韧带纤维化,如指出炎症会引起关节周围软组织病变。
机械性损伤
关节扭伤、重复劳损(如长期负重)可能使韧带修复过程中产生异常瘢痕组织,提到韧带受损是重要诱因。
环境与生活方式
遗传因素
部分人群因胶原蛋白代谢异常,存在先天性韧带硬化倾向(特别强调遗传因素)。
典型症状包括晨僵(早晨关节僵硬)、关节活动时有骨摩擦感,严重时出现关节畸形。若继发于炎症,可能伴随红肿热痛(中描述的炎症性关节病特征)。
建议出现持续性关节僵硬时尽早就医,通过MRI或X光检查明确韧带钙化程度,避免发展为不可逆性关节强直。
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