
【医】 caput medusae; cirsomphalos; medusa head
脐周静脉曲张(Periumbilical Varices)是门静脉高压患者在脐周区域形成的异常扩张静脉丛,属于门-体静脉侧支循环的临床表现之一。该体征在英文文献中常被称为"caput medusae"(美杜莎头征),因其放射状分布的曲张静脉形似希腊神话中的蛇发女妖而得名。
从病理生理学角度,该病症主要源于肝硬化引起的门静脉压力增高(正常门静脉压<5 mmHg,当压力>10 mmHg时可能形成侧支循环)。扩张的静脉源自脐静脉和附脐静脉重新开放,将门静脉血流分流至体循环系统。流行病学数据显示,约10-20%的肝硬化患者会出现此体征。
临床诊断需结合以下特征:
鉴别诊断需排除单纯性腹壁静脉扩张(如妊娠或肥胖所致)及下腔静脉阻塞综合征。治疗核心在于控制门脉高压,包括β受体阻滞剂(如普萘洛尔)、内镜套扎术,以及经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。
该体征的发现可追溯至公元前3世纪希罗菲卢斯的解剖学研究,现代医学通过血管造影证实其血流动力学机制。根据《默克诊疗手册》,脐周静脉曲张破裂出血概率约3-5%,但一旦出血死亡率高达30%。
来源:
脐周静脉曲张是指脐带周围静脉因血液回流受阻或压力增高导致的异常扩张、迂曲现象,常见于成人和胎儿两类人群,具体解释如下:
定义与别称
该症状在临床上被称为“Caput Medusae”(水母头征或海蛇头征),因扩张的静脉以肚脐为中心呈放射状分布,形似希腊神话中美杜莎的蛇发而得名。
主要病因
典型症状
脐周皮下出现蓝紫色迂曲静脉团,可触及软质条索状结构,伴随瘙痒或硬结,严重时引发腹水。
治疗方式
定义与风险
多指胎儿脐静脉局部扩张,可能预示胎儿贫血、畸形或早产风险,需通过超声和彩色多普勒确诊。
常见原因
处理建议
孕妇需加强产检,监测胎儿发育情况,必要时进行宫内输血或提前分娩。
如需进一步诊断或治疗方案,建议结合临床检查(如超声、肝功能检测)综合评估。
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