
【建】 penicillin resistance
black; blue; blueness; green; green grass
badge; emblem; insignia
element; native; plain; usually; white
【建】 chart
contend with; defy; fight; refuse; repel; resist
【医】 Adv.; contra-; ob-
青霉素抗性(Penicillin Resistance)指微生物(如细菌)通过基因突变或获得耐药基因,进化出抵御青霉素类药物杀菌作用的能力。该现象是细菌对抗生素选择性压力的自然进化结果,已成为全球公共卫生领域的重大挑战。
机制与分类
临床影响
世界卫生组织2024年报告显示,青霉素耐药肺炎链球菌感染导致的住院死亡率比敏感菌株高3.2倍(来源:WHO全球抗生素耐药性报告)。美国疾控中心数据表明,耐青霉素金黄色葡萄球菌(PRSA)感染治疗成本比普通感染增加4,800美元/例(来源:CDC耐药性经济负担研究)。
检测标准
临床实验室标准化协会(CLSI)规定:当细菌对青霉素的最低抑菌浓度(MIC)≥8 μg/mL时判定为耐药,计算公式为:
$$
text{MIC}{90} = frac{sum{i=1}^{n} text{菌株MIC值}}{n} times text{校正系数}
$$
“青徽素抗性”可能是“青蒿素抗性”的笔误。青蒿素(Artemisinin)是从植物黄花蒿中提取的抗疟疾特效药,其抗性(即抗药性)是当前全球疟疾防控的重要挑战。以下是详细解释:
青蒿素抗药性指疟原虫对青蒿素类药物敏感性下降,导致药物疗效降低或失效的现象。这通常因长期单一用药引发疟原虫基因突变,使其逃避药物杀伤作用。
根据研究,抗药性机制主要包括以下三点:
靶点突变
疟原虫通过基因突变,降低青蒿素与靶点(如血红素)的结合能力。
例如:青蒿素需与疟原虫体内的铁离子反应生成自由基,若靶点结构改变,自由基生成受阻。
药物外排增强
疟原虫激活外排泵蛋白,加速将青蒿素排出体外,降低细胞内药物浓度。
生命周期调整
疟原虫在药物浓度高时进入“休眠状态”,待药物代谢后再恢复活动(部分研究提出此假说)。
联合用药(ACTs)
世界卫生组织推荐青蒿素与其他抗疟药(如甲氟喹)联用,延缓抗性发展。
延长疗程
部分研究表明,延长用药时间可清除休眠期疟原虫。
青蒿素是当前最有效的抗疟药物,其抗药性若扩散可能导致全球疟疾死亡率回升。屠呦呦团队的研究正是为了探索抗性机制及新疗法(如双氢青蒿素联合疗法)。
如需更专业的生物化学机制解析,可参考道客巴巴的文献。
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