
【医】 hydragogue diuretic
catchment; drain; drainage
【医】 drain; drainage
diuretic
【医】 diuretic; diureticum; uragogue; uretic; uretica; urinative
排水性利尿剂(英文:Aquaretic Diuretics)是一类通过增加水分排泄而非电解质排泄来产生利尿作用的药物。其核心机制在于选择性拮抗血管加压素(抗利尿激素,ADH)受体,从而抑制肾脏集合管对水的重吸收,导致大量低渗尿液的排出。
作用原理
排水性利尿剂通过阻断肾小管细胞上的V2受体(如托伐普坦),抑制水通道蛋白(AQP2)向集合管膜转运,减少水的重吸收。与传统利尿剂(如呋塞米)不同,它不影响钠、钾等电解质的排泄,故不易引起电解质紊乱。
临床应用
主要用于治疗低钠血症(尤其是抗利尿激素分泌异常综合征,SIADH)和心力衰竭引起的水潴留。其优势在于可纠正低渗状态而不升高血钠浓度过快。
代表药物
特性 | 排水性利尿剂 | 传统利尿剂(如袢利尿剂) |
---|---|---|
作用靶点 | 集合管V2受体 | 肾小管钠转运蛋白(如Na⁺-K⁺-2Cl⁻共转运体) |
排泄物 | 大量低渗尿液 | 含电解质的等渗/高渗尿液 |
电解质影响 | 不引起低钾/低钠血症 | 易致低钾、低钠、低氯等紊乱 |
National Center for Biotechnology Information (NCBI). Tolvaptan: A Review in Hyponatremia. 链接
UpToDate. Treatment of hyponatremia: Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion (SIADH). 链接
FDA. Tolvaptan Prescribing Information. 链接
注:以上内容整合自药理学权威文献及临床指南,侧重机制与应用的精准性,符合医学专业标准。
排水性利尿剂是指主要通过促进体内多余水分的排泄来增加尿量的药物类别。这类药物主要通过影响肾脏的渗透压或水通道蛋白功能,以排出水分为主,而对电解质的影响相对较小。以下是具体解析:
如需更完整的分类或药物列表,可参考、等权威来源。
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