输尿管扩张英文解释翻译、输尿管扩张的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 megalo-ureter; ureterectasia
分词翻译:
输的英语翻译:
be defeated; convey; kick the beam; lose; loss; transport
尿管的英语翻译:
ureter
扩张的英语翻译:
dilate; expand; outspread; overspread
【计】 dilatation
【医】 dilatation; dilation; distention; ectasia; ectasis; ectasy; eury-
eurysma; expansion; stretch
专业解析
输尿管扩张 (Shūniàoguǎn Kuòzhāng / Ureteral Dilation) 的汉英词典释义与医学解析
一、 术语定义 (Definition)
- 中文: 输尿管扩张
- 英文: Ureteral Dilation (或 Hydroureter,特指伴有尿液积聚的扩张)
- 释义: 指输尿管(连接肾脏与膀胱的细长肌性管道)管腔的病理性增宽或膨大。这通常是由于输尿管本身或其上下游存在梗阻、功能障碍或神经肌肉异常,导致尿液排出受阻、腔内压力升高所致。单纯的输尿管扩张可能独立存在,但常与肾盂扩张(肾积水,Hydronephrosis)同时发生,此时合称为输尿管肾盂积水(Hydroureteronephrosis)。
二、 核心病因与机制 (Causes and Mechanisms) 输尿管扩张并非独立疾病,而是多种潜在病理状况的表现:
- 机械性梗阻 (Mechanical Obstruction): 输尿管腔内外因素导致物理性阻塞,是常见原因。
- 腔内阻塞: 输尿管结石 (Ureteral Stones) 是最常见原因 。其他包括血凝块、脱落的肾乳头、真菌球等。
- 壁内病变: 输尿管肿瘤(良性或恶性)、输尿管狭窄(先天性、炎症性、术后或放疗后)、输尿管息肉、输尿管蹼等。
- 腔外压迫: 邻近器官病变压迫,如盆腔肿瘤(子宫肌瘤、卵巢癌、结直肠癌)、腹膜后纤维化、腹膜后淋巴结肿大、妊娠子宫、异位血管(如腔静脉后输尿管)等。
- 功能性梗阻 (Functional Obstruction): 输尿管肌肉收缩(蠕动)功能障碍或神经支配异常,导致尿液输送无力。
- 神经源性膀胱 (Neurogenic Bladder): 控制膀胱和输尿管下段通路的神经受损(如脊髓损伤、脊柱裂、糖尿病神经病变、多发性硬化症),导致膀胱排空障碍或输尿管膀胱连接部(输尿管口)功能障碍,引起尿液反流或排出受阻 。
- 原发性巨输尿管症 (Primary Megaureter): 一种先天性异常,输尿管下段(近膀胱处)肌肉发育异常或神经节细胞缺失,导致该段输尿管功能性梗阻,其上段输尿管显著扩张。
- 膀胱出口梗阻 (Bladder Outlet Obstruction): 如前列腺增生、尿道狭窄等导致膀胱内压长期升高,影响输尿管尿液排入膀胱,甚至引起膀胱输尿管反流 (Vesicoureteral Reflux, VUR),导致输尿管(及肾盂)扩张 。
- 其他原因:
- 感染与炎症: 严重的泌尿系感染(如肾盂肾炎)或特异性炎症(如泌尿系结核)可能导致输尿管壁水肿、僵硬或狭窄。
- 医源性因素: 盆腔或腹部手术后粘连、输尿管镜等器械操作后水肿或损伤。
- 先天性异常: 除原发性巨输尿管外,还包括输尿管囊肿 (Ureterocele)、输尿管异位开口等。
三、 临床表现 (Symptoms - 可能无症状或出现以下症状)
- 许多患者无明显症状,尤其在早期或轻度扩张时。
- 疼痛: 腰部或腹部钝痛、胀痛,急性梗阻(如结石嵌顿)可引起剧烈肾绞痛。
- 泌尿系症状: 尿频、尿急、尿痛(提示合并感染)、排尿困难(如有膀胱出口梗阻)。
- 感染征象: 发热、寒战(提示肾盂肾炎或脓肾)。
- 其他: 血尿(结石、肿瘤)、腹部包块(巨大扩张)、肾功能不全表现(双侧严重梗阻时)。
四、 诊断方法 (Diagnosis) 主要依靠影像学检查:
- 超声检查 (Ultrasound): 首选筛查方法,无创、便捷,可清晰显示输尿管扩张程度、肾盂是否积水及初步判断梗阻部位。
- 计算机断层扫描 (CT Scan): 尤其是不增强+增强(CTU, CT尿路造影),是诊断梗阻性尿路疾病(如结石、肿瘤)的金标准,能精确定位梗阻点及评估病因。
- 磁共振尿路造影 (MRU): 适用于不宜接受辐射或碘造影剂的患者(如孕妇、肾功能不全者),可提供清晰尿路成像。
- 静脉尿路造影 (IVU): 传统方法,可动态观察尿路形态和功能,但应用减少。
- 逆行/顺行肾盂造影 (Retrograde/Antegrade Pyelography): 有创检查,常在需要同时进行干预时使用。
- 利尿肾图 (Diuretic Renogram): 评估分肾功能及是否存在梗阻及梗阻程度。
五、 治疗原则 (Treatment Principles) 治疗目标是解除梗阻、保护肾功能、处理病因和并发症。
- 解除梗阻:
- 急诊引流: 对于合并感染、肾功能急剧下降或疼痛剧烈的患者,需紧急引流。方法包括:经皮肾穿刺造瘘术 (PCN)、输尿管支架管 (Double-J Stent) 置入术。
- 病因治疗:
- 结石: 体外冲击波碎石 (ESWL)、输尿管镜碎石取石术 (URS)、经皮肾镜碎石取石术 (PCNL) 等。
- 肿瘤: 根据性质、分期选择手术(输尿管部分切除/根治性切除)、放疗、化疗等。
- 狭窄: 输尿管扩张术(球囊扩张)、输尿管狭窄段切除吻合术、输尿管再植术等。
- 前列腺增生/尿道狭窄: 相应手术解除膀胱出口梗阻。
- 神经源性膀胱: 间歇导尿、药物治疗、膀胱扩大术等改善排尿。
- 原发性巨输尿管: 轻者观察,重者需手术(输尿管裁剪再植术)。
- 输尿管囊肿/异位开口: 手术矫正。
- 并发症处理: 积极控制感染,监测和保护肾功能。
权威医学参考来源:
- 美国泌尿外科学会 (AUA) 指南: 提供泌尿系结石、输尿管梗阻等诊疗规范 (访问 AUA 官网查找相关指南)。
- 欧洲泌尿外科学会 (EAU) 指南: 涵盖泌尿系肿瘤、结石、先天畸形等诊疗建议 (访问 EAU 官网查找相关指南)。
- 《坎贝尔-沃尔什泌尿外科学》(Campbell-Walsh Urology): 国际权威泌尿外科教科书,涵盖输尿管疾病的详细论述。
- UpToDate 临床顾问: 基于循证医学的临床决策支持资源 (需订阅访问)。
网络扩展解释
输尿管扩张是指因尿路梗阻或反流导致输尿管管径异常增宽的现象,通常通过影像学检查发现。以下是综合多个权威来源的详细解释:
一、定义与机制
输尿管正常直径约3-4毫米,扩张时可超过1厘米甚至更大。其核心机制是尿液排出受阻或反流,导致输尿管腔内压力升高,管壁膨大。
二、常见原因
- 梗阻性因素(占多数)
- 后天性:输尿管结石(最常见)、息肉、肿瘤、创伤或腹腔肿瘤压迫。
- 先天性:如巨输尿管症、输尿管末端狭窄。
- 反流性因素:膀胱输尿管反流,尿液逆流引起扩张。
- 生理性因素:憋尿导致的暂时性扩张,排尿后可缓解。
三、临床表现
- 典型症状:腰酸胀痛、腹部包块、血尿、反复尿路感染。
- 潜在风险:长期梗阻可导致肾积水,严重时影响肾功能。
- 无症状情况:部分先天性患者可能无不适,仅在检查中发现。
四、诊断与评估
- 影像学检查:首选超声和CT,可明确扩张程度及梗阻位置。
- 功能评估:DTPA利尿肾图用于判断肾功能和尿流动力学。
- 鉴别诊断:需区分生理性憋尿扩张与病理性梗阻。
五、治疗原则
- 解除梗阻:结石采用体外碎石或输尿管镜手术;肿瘤需手术切除。
- 保守观察:无症状且肾功能正常者,可定期超声监测。
- 对症处理:急性疼痛使用解痉药(如坦索罗辛),合并感染时用抗生素。
提示:若检查发现输尿管扩张,需及时就医明确病因。以上信息整合自健康一线、中国医药信息查询平台等权威来源。
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