obstructive jaundice是什么意思，obstructive jaundice的意思翻译、用法、同义词、例句

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专业解析

阻塞性黄疸（Obstructive Jaundice） 是指由于胆道系统发生机械性梗阻，导致胆汁无法正常流入十二指肠，进而引发的黄疸。其核心病理生理改变是胆汁流动受阻，使得胆汁中的主要成分——胆红素（Bilirubin）反流入血，导致血清胆红素水平升高（主要是结合胆红素），并沉积在皮肤、粘膜和巩膜，使其呈现黄色。

以下是其详细解释：

1. 病理机制：

   • 胆汁由肝细胞生成，经肝内胆管汇流，通过肝外胆管（包括肝总管和胆总管）进入十二指肠，帮助消化脂肪。
   • 当胆道系统的任何部位（肝内大胆管、肝总管、胆总管、壶腹部）发生机械性阻塞时，胆汁下流受阻，胆管内压力升高。
   • 高压导致肝细胞停止分泌胆汁，并使已经分泌到胆小管和胆管中的胆汁（富含结合胆红素）逆流入血。
   • 血液中结合胆红素浓度显著升高，超过肝脏的清除能力，导致黄疸。同时，胆汁中的其他成分（如胆汁酸）也会反流入血，引起皮肤瘙痒等症状。

2. 临床表现：

   • 黄疸：皮肤、巩膜（眼白）黄染，这是最核心的症状。黄疸通常呈进行性加重，颜色较深，可呈黄绿色（因胆汁淤积）。
   • 皮肤瘙痒：由胆汁酸沉积于皮肤刺激神经末梢引起，常是早期或突出的症状，尤其在夜间或温暖环境下加重。
   • 尿色加深：因结合胆红素可溶于水，经肾脏排出，使尿液呈现深茶色（浓茶色或酱油色）。
   • 粪色变浅或陶土色：由于胆汁无法进入肠道，粪便中缺乏胆红素转化而来的粪胆原，导致粪便颜色变浅，呈灰白色或陶土色。
   • 其他伴随症状：取决于梗阻的原因和部位，可能包括腹痛（如胆绞痛）、发热（继发胆管炎时）、体重减轻、食欲不振等。

3. 常见病因：

   • 胆管结石：胆总管结石是最常见的病因，结石嵌顿在胆总管下端导致梗阻。
   • 恶性肿瘤：
     • 胰头癌：压迫或侵犯胆总管下端。
     • 胆管癌：发生在肝内、肝门部（Klatskin瘤）或远端胆管的癌肿。
     • 壶腹周围癌：发生在胆总管壶腹部或十二指肠乳头部的癌肿。
     • 胆囊癌：晚期可侵犯胆管。
   • 良性狭窄：
     • 医源性损伤（如胆囊切除术后胆管损伤）。
     • 慢性胰腺炎引起的胆总管下端狭窄。
     • 原发性硬化性胆管炎（PSC）。
   • 胆道寄生虫感染：如华支睾吸虫（肝吸虫）感染。
   • 胆管外压迫：如肿大的淋巴结（转移癌、淋巴瘤等）、慢性胰腺炎形成的假性囊肿等压迫胆管。
   • 先天性胆道闭锁：主要见于新生儿。

4. 诊断：

   • 血液检查：显示血清结合胆红素显著升高，碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）也常显著升高（反映胆汁淤积）。转氨酶（ALT/AST）可能轻度升高。
   • 影像学检查：
     • 腹部超声：通常是首选的筛查方法，可发现胆管扩张（提示梗阻存在）和部分病因（如结石、占位）。
     • 磁共振胰胆管成像（MRCP）：无创、无辐射，能清晰显示胆胰管系统的结构和梗阻部位，是诊断胆道梗阻的重要工具。
     • 计算机断层扫描（CT）：有助于评估梗阻原因（如胰腺肿瘤、胆管癌）及周围结构受累情况。
     • 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：既是诊断方法（直接造影显示胆管），也是治疗手段（如取石、放置支架）。但有创，存在并发症风险。
     • 经皮肝穿刺胆道造影（PTC）：适用于肝内胆管扩张明显或ERCP失败的情况。

阻塞性黄疸是一种由胆道机械性梗阻引起的疾病状态，核心特征是胆汁流动受阻导致结合胆红素反流入血。其临床表现包括进行性加重的黄疸、皮肤瘙痒、深色尿和陶土色便。病因多样，以胆总管结石和恶性肿瘤（如胰头癌、胆管癌）最为常见。诊断依赖于血液生化检查和影像学检查（超声、MRCP、CT等）。明确梗阻的原因和部位对于制定治疗方案至关重要。

来源参考：

1. 默克手册 - 黄疸概述 (Merck Manuals - Overview of Jaundice) (请注意：此链接为默克手册黄疸概述的标准URL，有效性需实时验证)
2. 梅奥诊所 - 胆红素检测 (Mayo Clinic - Bilirubin Test) (请注意：此链接为梅奥诊所胆红素检测的标准URL，有效性需实时验证)
3. 约翰霍普金斯医学 - 阻塞性黄疸 (Johns Hopkins Medicine - Obstructive Jaundice) (请注意：此链接为约翰霍普金斯黄疸概述的标准URL，有效性需实时验证，该页面涵盖阻塞性黄疸内容)
4. 克利夫兰诊所 - 胆管阻塞 (Cleveland Clinic - Bile Duct Obstruction) (请注意：此链接为克利夫兰诊所胆管阻塞的标准URL，有效性需实时验证)
5. 世界胃肠病学组织 - 黄疸指南 (World Gastroenterology Organisation - Jaundice Guideline) (请注意：此链接为WGO指南页的标准URL，具体指南文件链接可能需在该页面内查找，有效性需实时验证)

网络扩展资料

Obstructive Jaundice（梗阻性黄疸） 是由于胆道系统发生机械性阻塞，导致胆汁无法正常流入肠道而引起的黄疸类型，属于肝后性黄疸的一种。以下是详细解释：

1.定义与机制

胆红素是胆汁的主要成分，正常情况下通过胆道排入肠道。当胆道因结石、肿瘤、炎症或狭窄等原因发生阻塞时，胆汁淤积并反流入血，引发血液中胆红素水平升高，表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染，即黄疸。

2.常见病因

• 良性病因：胆总管结石（最常见）、胆管炎、胆道狭窄或先天性畸形。
• 恶性病因：胰腺癌、胆管癌、壶腹周围癌等肿瘤压迫胆道。

3.典型症状

• 黄疸：皮肤和巩膜黄染，尿液呈深茶色，粪便颜色变浅（因胆汁无法进入肠道）。
• 其他症状：右上腹疼痛、恶心呕吐、皮肤瘙痒（胆盐沉积刺激）。

4.诊断方法

超声检查是首选影像学手段，可明确胆道扩张及梗阻部位；进一步可能需CT、MRI或内镜逆行胰胆管造影（ERCP）辅助病因诊断。

5.临床意义

梗阻性黄疸属于急重症，若未及时解除梗阻，可能引发肝功能衰竭、内毒素血症，甚至多器官功能障碍。例如，研究显示阻塞性黄疸可导致肝组织血流减少和能量代谢异常。

如需更全面的病因列表或治疗方式，可参考医学数据库或专业文献。

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