multiple myeloma是什么意思，multiple myeloma的意思翻译、用法、同义词、例句

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专业解析

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，简称MM）是一种恶性的浆细胞增殖性肿瘤，属于血液系统癌症。其核心特征是骨髓中恶性的浆细胞（一种白细胞）异常增生，并分泌大量无功能的单克隆免疫球蛋白（M蛋白）或其片段。这种异常增生会抑制正常造血功能，并导致骨骼破坏和器官功能障碍。

核心病理特征

1. 恶性浆细胞克隆性增殖：骨髓中单一的、恶变的浆细胞（源自B淋巴细胞）不受控制地增殖，取代正常的造血细胞。
2. 单克隆免疫球蛋白（M蛋白）产生：这些恶性浆细胞产生大量结构均一的、无正常免疫功能的免疫球蛋白（通常是IgG或IgA型）或其轻链（称为本周蛋白）。这些异常蛋白可在血液或尿液中检测到。
3. 相关器官/组织损伤（CRAB特征）：疾病的临床表现通常与以下一个或多个方面相关：
   • C (Hypercalcemia - 高钙血症)：骨质破坏导致钙释放入血。
   • R (Renal insufficiency - 肾功能不全)：M蛋白或其轻链损害肾小管功能。
   • A (Anemia - 贫血)：骨髓造血功能受抑制。
   • B (Bone lesions - 骨病变)：溶骨性破坏导致骨痛、骨折、高钙血症。骨质破坏主要由破骨细胞活性异常增高引起。

主要临床表现

• 骨痛：最常见症状，常位于背部、肋骨或骨盆，由溶骨性病变引起。
• 贫血相关症状：疲劳、乏力、气短、面色苍白。
• 肾功能损害：蛋白尿、水肿、少尿，甚至肾衰竭。
• 反复感染：因正常免疫球蛋白产生减少和中性粒细胞减少导致免疫力低下。
• 高钙血症症状：口渴、多尿、便秘、恶心、呕吐、意识模糊。
• 神经系统症状：如脊髓压迫（由椎体骨折或浆细胞瘤引起）或周围神经病变（可能与M蛋白或治疗相关）。
• 出血倾向：因血小板减少或M蛋白影响凝血功能。

诊断依据

诊断需结合临床表现、实验室检查和影像学检查：

1. 血液和尿液检查：
   • 检测血清和尿液中M蛋白（电泳、免疫固定电泳）。
   • 检测血清游离轻链。
   • 评估血常规（贫血）、肾功能（肌酐）、钙水平。
2. 骨髓检查：骨髓穿刺和活检是确诊的关键，需发现≥10%的克隆性浆细胞。
3. 影像学检查：
   • 全身低剂量CT、PET-CT或全身MRI：检测溶骨性病变、骨质破坏或髓外浆细胞瘤。
   • 骨骼X光（传统方法，敏感性较低）。
4. 组织活检：对疑似浆细胞瘤部位进行活检。

治疗原则

治疗目标是控制疾病、缓解症状、延长生存期和提高生活质量。方案高度个体化，取决于患者年龄、身体状况、疾病分期和危险分层。主要手段包括：

1. 系统治疗：
   • 靶向药物：蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米、卡非佐米）、免疫调节剂（如来那度胺、泊马度胺）、单克隆抗体（如达雷妥尤单抗、伊沙妥昔单抗）。
   • 化疗：传统细胞毒药物（如环磷酰胺、阿霉素）常与靶向药物联合。
   • 糖皮质激素：地塞米松或泼尼松是基础用药。
2. 造血干细胞移植：
   • 自体造血干细胞移植：适用于年龄≤70岁且身体状况良好的患者，是标准一线巩固治疗。
   • 异基因造血干细胞移植：风险较高，通常用于年轻高危或复发难治患者。
3. 支持治疗：
   • 双膦酸盐：预防和治疗骨病、减少高钙血症风险。
   • 镇痛：控制骨痛。
   • 促红细胞生成素：治疗贫血。
   • 抗感染：预防和治疗感染。
   • 肾脏支持：控制肾功能不全。

预后因素

预后差异较大，取决于多种因素：

• 国际分期系统：基于血清β2微球蛋白和白蛋白水平。
• 细胞遗传学风险分层：如存在del(17p)、t(4;14)、t(14;16)、1q扩增等高危染色体异常预后较差。
• 对治疗的反应深度和持续时间。
• 患者年龄和整体健康状况。 随着新药不断涌现和治疗策略优化，患者的生存期和生活质量已显著改善。

权威信息来源参考

• 美国癌症协会：提供关于多发性骨髓瘤的全面概述，包括病因、风险因素、症状、诊断、分期和治疗。
• 美国国家癌症研究所：提供详细的、基于证据的多发性骨髓瘤信息，涵盖基础研究到临床治疗。
• 梅奥诊所：提供患者易于理解的症状、诊断和治疗信息，并以其卓越的临床实践和患者护理闻名。
• 国际骨髓瘤基金会：专注于骨髓瘤患者支持和教育的权威组织，提供最新研究进展和患者资源。
• 《血液》杂志：美国血液学会的旗舰期刊，发表多发性骨髓瘤领域的高影响力临床和基础研究论文。
• 《临床肿瘤学杂志》：美国临床肿瘤学会的官方期刊，发表重要的多发性骨髓瘤临床试验结果和治疗指南。

网络扩展资料

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma）是血液系统的一种恶性肿瘤，以下为详细解释：

1. 定义与病理机制
   该疾病起源于骨髓中的浆细胞（一种负责产生抗体的白细胞）恶性增殖，导致骨骼破坏、免疫系统异常等。浆细胞异常增生会分泌单克隆免疫球蛋白（M蛋白），抑制正常免疫功能。

2. 术语构成

   • Multiple（多发的）：指肿瘤在骨髓中多灶性分布，常累及多个骨骼部位。
   • Myeloma（骨髓瘤）：源自希腊语“myelos”（骨髓）和“oma”（肿瘤），指骨髓内浆细胞形成的肿瘤。

3. 临床表现
   典型症状包括溶骨性骨质破坏（易骨折）、贫血、高钙血症、肾功能损害，以及反复感染。约30%患者出现尿液中的本周蛋白。

4. 治疗现状
   目前无法根治，但可通过化疗、自体造血干细胞移植等延长生存期。新型疗法如脑磷脂E3连接酶调节剂（如Mezigdomide）已进入Ⅲ期临床试验，有望提高疗效。

5. 与其他疾病的区别
   需注意与孤立性浆细胞瘤、意义未明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS）等非恶性疾病鉴别，确诊需结合骨髓活检、影像学及血尿免疫固定电泳。

可通过新东方词典或医学文献进一步了解专业定义及研究进展。

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