multiple myeloma是什麼意思，multiple myeloma的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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專業解析

多發性骨髓瘤（Multiple Myeloma，簡稱MM）是一種惡性的漿細胞增殖性腫瘤，屬于血液系統癌症。其核心特征是骨髓中惡性的漿細胞（一種白細胞）異常增生，并分泌大量無功能的單克隆免疫球蛋白（M蛋白）或其片段。這種異常增生會抑制正常造血功能，并導緻骨骼破壞和器官功能障礙。

核心病理特征

1. 惡性漿細胞克隆性增殖：骨髓中單一的、惡變的漿細胞（源自B淋巴細胞）不受控制地增殖，取代正常的造血細胞。
2. 單克隆免疫球蛋白（M蛋白）産生：這些惡性漿細胞産生大量結構均一的、無正常免疫功能的免疫球蛋白（通常是IgG或IgA型）或其輕鍊（稱為本周蛋白）。這些異常蛋白可在血液或尿液中檢測到。
3. 相關器官/組織損傷（CRAB特征）：疾病的臨床表現通常與以下一個或多個方面相關：
   • C (Hypercalcemia - 高鈣血症)：骨質破壞導緻鈣釋放入血。
   • R (Renal insufficiency - 腎功能不全)：M蛋白或其輕鍊損害腎小管功能。
   • A (Anemia - 貧血)：骨髓造血功能受抑制。
   • B (Bone lesions - 骨病變)：溶骨性破壞導緻骨痛、骨折、高鈣血症。骨質破壞主要由破骨細胞活性異常增高引起。

主要臨床表現

• 骨痛：最常見症狀，常位于背部、肋骨或骨盆，由溶骨性病變引起。
• 貧血相關症狀：疲勞、乏力、氣短、面色蒼白。
• 腎功能損害：蛋白尿、水腫、少尿，甚至腎衰竭。
• 反複感染：因正常免疫球蛋白産生減少和中性粒細胞減少導緻免疫力低下。
• 高鈣血症症狀：口渴、多尿、便秘、惡心、嘔吐、意識模糊。
• 神經系統症狀：如脊髓壓迫（由椎體骨折或漿細胞瘤引起）或周圍神經病變（可能與M蛋白或治療相關）。
• 出血傾向：因血小闆減少或M蛋白影響凝血功能。

診斷依據

診斷需結合臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查：

1. 血液和尿液檢查：
   • 檢測血清和尿液中M蛋白（電泳、免疫固定電泳）。
   • 檢測血清遊離輕鍊。
   • 評估血常規（貧血）、腎功能（肌酐）、鈣水平。
2. 骨髓檢查：骨髓穿刺和活檢是确診的關鍵，需發現≥10%的克隆性漿細胞。
3. 影像學檢查：
   • 全身低劑量CT、PET-CT或全身MRI：檢測溶骨性病變、骨質破壞或髓外漿細胞瘤。
   • 骨骼X光（傳統方法，敏感性較低）。
4. 組織活檢：對疑似漿細胞瘤部位進行活檢。

治療原則

治療目标是控制疾病、緩解症狀、延長生存期和提高生活質量。方案高度個體化，取決于患者年齡、身體狀況、疾病分期和危險分層。主要手段包括：

1. 系統治療：
   • 靶向藥物：蛋白酶體抑制劑（如硼替佐米、卡非佐米）、免疫調節劑（如來那度胺、泊馬度胺）、單克隆抗體（如達雷妥尤單抗、伊沙妥昔單抗）。
   • 化療：傳統細胞毒藥物（如環磷酰胺、阿黴素）常與靶向藥物聯合。
   • 糖皮質激素：地塞米松或潑尼松是基礎用藥。
2. 造血幹細胞移植：
   • 自體造血幹細胞移植：適用于年齡≤70歲且身體狀況良好的患者，是标準一線鞏固治療。
   • 異基因造血幹細胞移植：風險較高，通常用于年輕高危或複發難治患者。
3. 支持治療：
   • 雙膦酸鹽：預防和治療骨病、減少高鈣血症風險。
   • 鎮痛：控制骨痛。
   • 促紅細胞生成素：治療貧血。
   • 抗感染：預防和治療感染。
   • 腎髒支持：控制腎功能不全。

預後因素

預後差異較大，取決于多種因素：

• 國際分期系統：基于血清β2微球蛋白和白蛋白水平。
• 細胞遺傳學風險分層：如存在del(17p)、t(4;14)、t(14;16)、1q擴增等高危染色體異常預後較差。
• 對治療的反應深度和持續時間。
• 患者年齡和整體健康狀況。 隨着新藥不斷湧現和治療策略優化，患者的生存期和生活質量已顯著改善。

權威信息來源參考

• 美國癌症協會：提供關于多發性骨髓瘤的全面概述，包括病因、風險因素、症狀、診斷、分期和治療。
• 美國國家癌症研究所：提供詳細的、基于證據的多發性骨髓瘤信息，涵蓋基礎研究到臨床治療。
• 梅奧診所：提供患者易于理解的症狀、診斷和治療信息，并以其卓越的臨床實踐和患者護理聞名。
• 國際骨髓瘤基金會：專注于骨髓瘤患者支持和教育的權威組織，提供最新研究進展和患者資源。
• 《血液》雜志：美國血液學會的旗艦期刊，發表多發性骨髓瘤領域的高影響力臨床和基礎研究論文。
• 《臨床腫瘤學雜志》：美國臨床腫瘤學會的官方期刊，發表重要的多發性骨髓瘤臨床試驗結果和治療指南。

網絡擴展資料

多發性骨髓瘤（Multiple Myeloma）是血液系統的一種惡性腫瘤，以下為詳細解釋：

1. 定義與病理機制
   該疾病起源于骨髓中的漿細胞（一種負責産生抗體的白細胞）惡性增殖，導緻骨骼破壞、免疫系統異常等。漿細胞異常增生會分泌單克隆免疫球蛋白（M蛋白），抑制正常免疫功能。

2. 術語構成

   • Multiple（多發的）：指腫瘤在骨髓中多竈性分布，常累及多個骨骼部位。
   • Myeloma（骨髓瘤）：源自希臘語“myelos”（骨髓）和“oma”（腫瘤），指骨髓内漿細胞形成的腫瘤。

3. 臨床表現
   典型症狀包括溶骨性骨質破壞（易骨折）、貧血、高鈣血症、腎功能損害，以及反複感染。約30%患者出現尿液中的本周蛋白。

4. 治療現狀
   目前無法根治，但可通過化療、自體造血幹細胞移植等延長生存期。新型療法如腦磷脂E3連接酶調節劑（如Mezigdomide）已進入Ⅲ期臨床試驗，有望提高療效。

5. 與其他疾病的區别
   需注意與孤立性漿細胞瘤、意義未明的單克隆丙種球蛋白病（MGUS）等非惡性疾病鑒别，确診需結合骨髓活檢、影像學及血尿免疫固定電泳。

可通過新東方詞典或醫學文獻進一步了解專業定義及研究進展。

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