
皮肤纤维肉瘤
Objective:To study the characteristics of dermatofibrosarcoma protuberant in the needle aspiration cytology.
目的:探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的针吸细胞学特点。
Purpose To explore the histogenesis and nature of myoid areas in myoid type of dermatofibrosarcoma protuberans(DFSP).
目的探讨肌样型隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)中肌样区域的组织发生和性质。
Objective:To investigate the effects of local operations on the recurrence of dermatofibrosarcoma protuberans(DFSP).
目的:初步评估不同手术方式对隆突性皮纤维肉瘤复发的影响。
dermatofibrosarcoma protuberans(DFSP)是一种罕见的皮肤软组织恶性肿瘤,起源于真皮层成纤维细胞或组织细胞,具有局部侵袭性但转移率较低的特点。该疾病约占所有软组织肉瘤的1%,年发病率约为0.8-4.5例/百万人。
病理特征:
肿瘤细胞呈特征性的"席纹状"排列模式,由形态较一致的梭形细胞构成,常浸润皮下脂肪组织。免疫组化检测显示CD34蛋白在90%病例中呈阳性表达,而XIIIa因子多为阴性,这是与良性纤维组织细胞瘤的重要鉴别点。
临床表现:
典型表现为缓慢生长的无痛性皮肤斑块或结节,颜色呈肉色至红褐色,好发于躯干(50%)和四肢近端(30%)。初期可能被误诊为瘢痕或良性肿瘤,平均诊断延迟时间为2-5年。
分子机制:
约90%病例存在染色体17和22的易位t(17;22)(q22;q13),导致COL1A1-PDGFB融合基因形成,该基因异常可激活血小板衍生生长因子受体信号通路,促进肿瘤细胞增殖。
治疗标准:
广泛局部切除术是主要治疗手段,推荐切缘3cm或采用莫氏显微手术。美国国立综合癌症网络(NCCN)指南建议对无法手术的病例使用伊马替尼进行靶向治疗,该药物能特异性抑制PDGFRβ酪氨酸激酶活性。
dermatofibrosarcoma(皮肤纤维肉瘤)是一种源于皮肤纤维组织的罕见中间型肿瘤,介于良性皮肤纤维瘤与恶性纤维肉瘤之间。以下是详细解释:
该病虽罕见,但早期诊断和规范治疗对预后至关重要。如需更专业信息,可参考皮肤病理学文献或临床指南。
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