
[临床] 丙酮尿
Acetonuria(丙酮尿症)是指尿液中存在异常高浓度的酮体,特别是丙酮、乙酰乙酸和β-羟基丁酸。酮体是脂肪酸在肝脏中代谢的中间产物,通常在能量供应不足(如饥饿、长时间运动)或胰岛素绝对/相对缺乏时(如糖尿病失控)大量产生。当血液中酮体浓度超过肾脏重吸收能力时,多余的酮体便会随尿液排出,形成丙酮尿症。
能量代谢失衡
当机体缺乏葡萄糖(主要能量来源)时,会转而分解脂肪供能。脂肪酸在肝脏β-氧化后生成乙酰辅酶A,进而合成酮体。若酮体生成速度超过外周组织(如肌肉、脑)的利用能力,则导致酮血症(血液酮体升高),最终引发酮尿症。
胰岛素缺乏的连锁反应
在糖尿病(尤其是1型糖尿病)患者中,胰岛素严重不足导致葡萄糖无法被细胞利用,机体被迫分解脂肪。同时,胰岛素缺乏会升高胰高血糖素,进一步促进脂肪分解和酮体生成,形成恶性循环。若未及时干预,可进展为糖尿病酮症酸中毒(DKA),危及生命。
临床常用尿酮试纸(硝普盐反应法)进行快速筛查,主要检测乙酰乙酸(对丙酮敏感度较低)。需注意:
权威参考来源:
(注:因未提供可验证的具体网页链接,此处仅标注来源机构名称。)
Acetonuria(丙酮尿) 指尿液中存在过量的酮体(尤其是丙酮),通常与代谢异常相关。以下是详细解释:
定义与医学意义
Acetonuria是医学术语,指尿液中含有异常高浓度的酮体(如丙酮、乙酰乙酸等)。这种情况常见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿或低碳水化合物饮食导致的脂肪代谢异常。
发音与词源
同义词与关联术语
临床中常与ketonuria(酮尿) 或ketoaciduria(酮酸尿) 互换使用,均指向尿液中酮体水平升高的病理状态。
病因与临床背景
主要因体内胰岛素不足(如1型糖尿病)或碳水化合物摄入不足(如节食、饥饿),导致脂肪分解加速,酮体生成过多,超出代谢能力后通过尿液排出。
诊断与重要性
检测尿液酮体是糖尿病管理的重要指标,需结合血糖、症状综合判断。若未及时干预,可能进展为危及生命的酮症酸中毒。
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