lactaciduria是什么意思，lactaciduria的意思翻译、用法、同义词、例句
常用词典
n. 乳酸尿
专业解析
lactaciduria（乳酸尿症）是指尿液中出现异常高浓度的乳酸（lactic acid）。这是一种生化异常现象，通常反映了体内乳酸代谢的紊乱，最常见的原因是乳酸酸中毒（lactic acidosis），即血液中乳酸水平异常升高，进而导致乳酸从尿液中排出增多。
以下从两个方面详细解释其含义和临床意义：
一、 病理机制与原因
乳酸是葡萄糖无氧代谢（糖酵解）的终产物。正常情况下，乳酸主要在肝脏通过糖异生作用被重新转化为葡萄糖或被进一步代谢清除，血液和尿液中仅维持低水平。当乳酸产生过多或清除障碍时，就会发生乳酸酸中毒，并导致乳酸尿症。主要原因包括：
- 组织缺氧：这是最常见的原因。严重缺氧时（如休克、心力衰竭、严重贫血、窒息、一氧化碳中毒、剧烈运动），细胞被迫进行无氧代谢以产生能量，导致乳酸大量生成。
- 遗传性代谢缺陷：
- 糖原累积症（Glycogen Storage Diseases, GSD）：特别是I型（von Gierke病，葡萄糖-6-磷酸酶缺乏）和III型。酶缺乏导致糖原分解或糖异生障碍，乳酸产生增加且清除减少。
- 线粒体疾病：如线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作（MELAS综合征）。线粒体是乳酸氧化的主要场所，其功能障碍导致乳酸清除障碍和堆积。
- 丙酮酸代谢障碍：如丙酮酸脱氢酶复合物缺乏症、丙酮酸羧化酶缺乏症。这些酶是乳酸转化为丙酮酸并进入三羧酸循环的关键，其缺乏导致乳酸积累。
- 获得性疾病：
- 肝脏疾病：严重肝病（如肝硬化、肝炎）时，肝脏清除乳酸的能力下降。
- 恶性肿瘤：某些快速生长的肿瘤（如淋巴瘤、白血病）可能产生大量乳酸（Warburg效应）。
- 药物/毒素：双胍类降糖药（如二甲双胍，尤其在肾功能不全时）、酒精、甲醇、乙二醇、水杨酸盐过量、逆转录病毒抑制剂等可干扰乳酸代谢或线粒体功能。
- 严重感染/脓毒症：炎症和微循环障碍可导致组织缺氧和乳酸产生增加。
- 糖尿病酮症酸中毒：可伴有乳酸酸中毒。
- 惊厥：肌肉剧烈活动产生大量乳酸。
二、 临床意义与诊断
- 标志性意义：乳酸尿症通常是乳酸酸中毒的间接但重要的实验室指标。它提示体内存在显著的乳酸代谢紊乱和酸中毒状态。
- 诊断价值：检测尿液乳酸水平有助于：
- 辅助诊断上述遗传性或获得性疾病。
- 评估乳酸酸中毒的严重程度和治疗反应。
- 在某些遗传代谢病（如GSD I型）的新生儿筛查或诊断中，乳酸尿症是重要线索之一。
- 伴随症状：乳酸酸中毒患者常表现为呼吸深快（Kussmaul呼吸，身体试图呼出更多的二氧化碳以代偿酸中毒）、乏力、恶心、呕吐、腹痛、意识模糊甚至昏迷。原发病的症状（如休克、肝病、惊厥等）通常更为突出。
- 检测方法：乳酸尿症通常通过尿液有机酸分析（如气相色谱-质谱联用技术）来检测和定量。血液乳酸水平检测是诊断乳酸酸中毒的金标准。
总结来说，lactaciduria（乳酸尿症）是尿液乳酸排泄异常增多的病理状态，其核心是乳酸酸中毒，反映了乳酸产生过多（主要因缺氧）或清除障碍（主要因肝脏疾病或遗传代谢缺陷）。它是多种严重疾病（如休克、遗传代谢病、线粒体病、药物中毒）的重要生化标志，具有重要的诊断和病情评估价值。
来源参考：
- 《默克诊疗手册》（专业版） - "遗传性代谢病"章节 (Merck Manual Professional Version - "Inherited Disorders of Metabolism")
- 约翰霍普金斯医学院 - "线粒体疾病概述" (Johns Hopkins Medicine - "Mitochondrial Disorders Overview")
- UpToDate临床顾问 - "乳酸酸中毒"专题 (UpToDate - "Lactic Acidosis")
网络扩展资料
乳酸酸中毒尿症（Lactaciduria）是指尿液中乳酸浓度异常升高的病理状态，通常与血液中乳酸水平过高（即乳酸酸中毒）相关。以下是详细解释：
1. 定义与机制
乳酸酸中毒尿症由"lact-"（乳酸）、"acid"（酸）和"-uria"（尿中排泄物）构成，字面含义为尿中乳酸排泄增多。其核心机制是体内乳酸生成过多或代谢受阻，导致血液乳酸浓度升高，进而通过肾脏排泄至尿液中。
2. 相关疾病与诱因
- 组织缺氧：如休克、心力衰竭等导致无氧糖酵解增加，乳酸生成过量（A型乳酸酸中毒）。
- 代谢性疾病：糖尿病（尤其服用双胍类药物）、肝肾功能衰竭等影响乳酸清除能力。
- 遗传因素：先天性酶缺陷（如丙酮酸羧化酶缺乏）导致乳酸代谢异常。
- 其他原因：严重感染、恶性肿瘤或肠道菌群失调（如D-乳酸酸中毒）。
3. 临床意义
尿乳酸检测可作为辅助诊断指标，帮助判断乳酸酸中毒的严重程度。但需注意，单纯尿乳酸升高需结合血液检测和临床症状（如呼吸急促、意识障碍）综合评估。
提示：该症状本身并非独立疾病，而是代谢紊乱的表现，治疗需针对原发病因（如纠正缺氧、停用双胍类药物等）。
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