
[内科] 血酸過多
Hyperoxemia(高氧血症) 是指血液中氧氣含量異常升高的病理狀态。它通常指動脈血氧分壓(PaO₂)顯著高于正常範圍(正常值約為80-100 mmHg),尤其在吸入高濃度氧氣或接受高壓氧治療時可能發生。以下是詳細解釋:
定義與核心機制
Hyperoxemia 的核心是動脈血氧分壓(PaO₂)過高。當吸入氣體中的氧濃度(FiO₂)顯著增加(如使用純氧面罩、機械通氣設置氧濃度過高)或在高壓氧艙内治療時,肺泡内氧分壓急劇上升,導緻過量氧氣溶解在血漿中并通過血紅蛋白結合運輸,使 PaO₂ 遠超生理需求水平。這不同于指脈氧飽和度(SpO₂)顯示的“血氧充足”,後者在 PaO₂ > 100 mmHg 後通常已達平台期(100%),無法反映 PaO₂ 的進一步升高。
診斷标準與測量
診斷主要依據動脈血氣分析(ABG)。PaO₂ > 100 mmHg 通常被視為高于正常,但臨床關注的 hyperoxemia 通常指 PaO₂ > 150 mmHg 或更高(尤其在重症監護中)。需注意區分于 hyperoxia(組織氧合過高),後者是 hyperoxemia 可能導緻的後果。
潛在風險與病理影響
過度氧合并非無害,主要風險包括:
臨床意義與管理
現代重症醫學強調保守氧療策略,目标是維持足夠的氧合(如 SpO₂ 88-95%,PaO₂ 55-80 mmHg),避免不必要的 hyperoxemia。尤其在機械通氣患者中,應使用最低有效 FiO₂ 以達到目标氧合,減少氧中毒風險。高壓氧治療需嚴格遵循方案以平衡療效與風險。
權威參考來源:
Hyperoxemia 指血液中氧含量過高的病理狀态,常見于醫療場景中,尤其是過度氧療時。以下是詳細解釋:
若需進一步了解相關病例或機制,可參考臨床指南中的氧療标準(來源2)。
zebra crossingdeckbuckadolescentsBradleyfruitlessgrazingpersonneProvencalrushingscratchysolderingstenosisthrombitoastedundergrowthart museumbow inout of syncsteroid hormoneWar of Liberationalligationantibaryonarylenecedantdyssecretosisfurcatehematocytosislicorzincmarchioness