hyperoxemia是什么意思,hyperoxemia的意思翻译、用法、同义词、例句
常用词典
[内科] 血酸过多
专业解析
Hyperoxemia(高氧血症) 是指血液中氧气含量异常升高的病理状态。它通常指动脉血氧分压(PaO₂)显著高于正常范围(正常值约为80-100 mmHg),尤其在吸入高浓度氧气或接受高压氧治疗时可能发生。以下是详细解释:
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定义与核心机制
Hyperoxemia 的核心是动脉血氧分压(PaO₂)过高。当吸入气体中的氧浓度(FiO₂)显著增加(如使用纯氧面罩、机械通气设置氧浓度过高)或在高压氧舱内治疗时,肺泡内氧分压急剧上升,导致过量氧气溶解在血浆中并通过血红蛋白结合运输,使 PaO₂ 远超生理需求水平。这不同于指脉氧饱和度(SpO₂)显示的“血氧充足”,后者在 PaO₂ > 100 mmHg 后通常已达平台期(100%),无法反映 PaO₂ 的进一步升高。
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诊断标准与测量
诊断主要依据动脉血气分析(ABG)。PaO₂ > 100 mmHg 通常被视为高于正常,但临床关注的 hyperoxemia 通常指 PaO₂ > 150 mmHg 或更高(尤其在重症监护中)。需注意区分于 hyperoxia(组织氧合过高),后者是 hyperoxemia 可能导致的后果。
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潜在风险与病理影响
过度氧合并非无害,主要风险包括:
- 氧中毒(Oxygen Toxicity):
- 中枢神经系统毒性:见于高压氧治疗,可引发惊厥(罕见于常压)。
- 肺毒性:更常见。长时间吸入高浓度氧(FiO₂ > 0.6)可导致吸收性肺不张(肺泡内氮气被氧气取代,氧气被吸收后肺泡塌陷)、炎症反应、肺泡毛细血管屏障破坏(类似急性呼吸窘迫综合征),最终导致肺纤维化。损伤机制与活性氧自由基(ROS)大量生成有关。
- 血管效应:可能导致冠状动脉、脑血管收缩,对特定患者(如心梗、卒中)不利。
- 早产儿视网膜病变(ROP):新生儿,尤其早产儿,暴露于高氧环境是重要风险因素。
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临床意义与管理
现代重症医学强调保守氧疗策略,目标是维持足够的氧合(如 SpO₂ 88-95%,PaO₂ 55-80 mmHg),避免不必要的 hyperoxemia。尤其在机械通气患者中,应使用最低有效 FiO₂ 以达到目标氧合,减少氧中毒风险。高压氧治疗需严格遵循方案以平衡疗效与风险。
权威参考来源:
- 《默克诊疗手册》(Merck Manual Professional Version) - “氧中毒”章节
- 美国胸科学会(American Thoracic Society, ATS) - 关于机械通气与氧疗的临床指南
- 《StatPearls》[互联网] - “Oxygen Toxicity”条目(美国国家医学图书馆NCBI平台)
- 《新生儿复苏教程》(Neonatal Resuscitation Program, NRP) - 关于早产儿氧疗管理指南
网络扩展资料
Hyperoxemia 指血液中氧含量过高的病理状态,常见于医疗场景中,尤其是过度氧疗时。以下是详细解释:
1.定义与词源
- 词源:由前缀 "hyper-"(过度)和 "oxemia"(血液中的氧状态)组成,字面意为“血液中氧过多”。
- 医学定义:指动脉血氧分压(PaO₂)显著高于正常范围(通常超过100 mmHg),可能导致氧中毒。
2.临床意义
- 成因:常见于机械通气或高浓度吸氧治疗时,氧气供应超出代谢需求。
- 风险:长期高氧状态可能引发自由基损伤,影响肺组织、视网膜等,甚至导致器官功能障碍。
3.相关术语对比
- Hypoxemia(低氧血症):与hyperoxemia相反,指血氧分压低于正常(PaO₂ < 60 mmHg),常见于呼吸系统疾病。
- Hyperemia(充血):指局部组织血流量增加,与氧浓度无直接关联,需注意拼写区别。
4.治疗与管理
- 临床建议通过调节吸氧浓度,维持PaO₂在60-100 mmHg之间,避免高氧危害。
若需进一步了解相关病例或机制,可参考临床指南中的氧疗标准(来源2)。
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