
【医】 albumin clearance; Calb
白蛋白廓清率(Albumin Clearance Rate)是指单位时间内肾脏清除血浆中白蛋白的能力,是评估肾小球滤过屏障功能、特别是电荷选择屏障完整性的重要指标。该术语在汉英词典中通常直接对应为“Albumin Clearance Rate”或“Albumin Excretion Rate”(白蛋白排泄率),临床常用于早期肾损伤的筛查。
白蛋白廓清率通过计算尿液白蛋白排泄量与血浆白蛋白浓度的比值获得,公式为:
$$
text{白蛋白廓清率} = frac{text{尿白蛋白浓度} times text{尿流量}}{text{血浆白蛋白浓度}}
$$
其异常升高(>20 μg/min)提示肾小球滤过膜电荷屏障受损,导致带负电荷的白蛋白漏出。
微量白蛋白尿(30–300 mg/24h)是糖尿病肾病、高血压肾损害的敏感指标,早于血肌酐升高。
推荐晨尿或24小时尿标本,采用免疫比浊法或ELISA法检测,避免剧烈运动干扰。
KDIGO指南将ACR(尿白蛋白/肌酐比值)≥30 mg/g列为慢性肾脏病分期标准。
主要用于糖尿病、高血压、心血管疾病患者的肾脏并发症监测。美国糖尿病协会(ADA)建议糖尿病患者每年检测尿白蛋白廓清率。
参考文献
白蛋白廓清率(即尿白蛋白清除率)是评估肾小球滤过功能的重要指标,主要用于检测尿液中微量白蛋白的排泄情况。以下是详细解释:
定义与作用
该指标通过测量尿液中白蛋白的浓度,反映肾小球滤过膜的完整性。正常情况下,白蛋白因分子量较大,几乎无法通过肾小球滤过膜,因此尿中含量极低。
正常值范围
健康人群的尿白蛋白排泄量通常不超过20mg/L(即每升尿液白蛋白含量<20mg),称为“微量白蛋白”。
异常情况与临床意义
治疗与干预
若发现微量白蛋白尿,通过规范治疗(如控制血糖、血压或修复肾单位)可能逆转肾损伤,使尿蛋白恢复阴性。
白蛋白廓清率是筛查早期肾脏疾病的关键指标,尤其适用于糖尿病、高血压等高风险人群的定期监测。具体检测需遵医嘱,并结合其他肾功能检查综合评估。
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