
【医】 polysynovitis
excessive; many; more; much; multi-
【计】 multi
【医】 multi-; pleio-; pleo-; pluri-; poly-
synovitis
【医】 arthromeningitis; arthrosynovitis; synovitis
多滑膜炎(polysynovitis)指多个关节滑膜组织同时或反复发生的炎症反应,常见于风湿免疫性疾病及感染性关节病。该术语由"poly-"(多)与"synovitis"(滑膜炎)构成,反映炎症累及两个以上关节滑膜的特殊病理状态。
根据《风湿病学临床指南》定义,滑膜是关节腔内衬的结缔组织膜,炎症发生时会出现滑膜增生、血管翳形成及炎性细胞浸润。多滑膜炎可导致关节肿胀、晨僵及活动受限,实验室检查常显示C反应蛋白升高和类风湿因子阳性。
美国国立卫生研究院(NIH)将其分为感染性和非感染性两类:前者多由细菌或病毒感染引发,后者常见于类风湿关节炎、银屑病关节炎等自身免疫性疾病。影像学检查可见多个关节滑膜增厚及关节腔积液。
在治疗方面,约翰·霍普金斯医院关节炎中心建议采用阶梯疗法:非甾体抗炎药控制急性炎症,糖皮质激素短期应用,改善病情抗风湿药(DMARDs)长期调节免疫反应,生物制剂靶向治疗适用于难治性病例。
滑膜炎是指关节内滑膜组织因感染、创伤、免疫疾病或退行性病变等刺激引发的炎症反应,而多滑膜炎通常指多个关节同时或反复发生此类炎症的情况。以下是具体解析:
全身性疾病因素
类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病,可能同时侵犯多个关节的滑膜,导致多关节炎症。
感染性因素
细菌、病毒或结核杆菌感染可通过血液扩散至多个关节,引发感染性滑膜炎。
代谢性疾病
如痛风性关节炎,尿酸结晶沉积在多个关节滑膜,诱发炎症反应。
创伤或过度使用
长期过度负重或重复性动作可能造成多个关节(如膝、踝、腕)滑膜损伤,出现继发性炎症。
诊断要点
治疗原则
多滑膜炎需与单关节滑膜炎区分,前者更可能提示全身性疾病。建议尽早就医明确病因,避免自行用药延误病情。日常应减少关节过度负荷,肥胖者需控制体重以减轻关节压力。
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