
【医】 perineal urethrostomy; perineostomy; Poncet's operation
会阴尿道造口术(Perineal Urethrostomy)是一种针对尿道梗阻或损伤的泌尿外科手术,通过会阴部切口建立新的尿道开口,实现尿液分流。该术式英文术语由"perineal"(会阴的)和"urethrostomy"(尿道造口术)构成,字面释义为"在会阴区域建立的尿道开口"。
临床应用与适应症
主要适用于尿道狭窄反复发作、创伤性尿道断裂或前列腺增生晚期患者。根据《坎贝尔泌尿外科学》(Campbell-Walsh Urology)技术规范,当经会阴尿道吻合术失败3次以上时,该术式可作为终局性解决方案。
手术方法
采用俯卧折刀位,经会阴中线纵切口暴露球部尿道。使用4-0可吸收缝线将尿道黏膜与皮肤全层间断缝合,建立直径≥24Fr的永久性造口。美国泌尿外科协会(AUA)指南建议术中需完整切除远端瘢痕组织,确保吻合口血供。
术后管理
国际尿控协会(ICS)推荐使用硅胶导尿管留置5-7天,每日以生理盐水冲洗造瘘口。患者需掌握间歇性导尿技术,配合尿常规每月复查,预防切口菌膜形成。
预后评估
《欧洲泌尿外科杂志》多中心研究显示,规范操作下患者5年通畅率可达92.3%,但约8%病例可能出现造口狭窄,需行二次扩张治疗。
会阴尿道造口术是一种外科手术,通过在尿道特定位置创建永久性或暂时性的人工开口,以解决排尿障碍问题。以下是综合多来源信息的详细解释:
会阴尿道造口术(Perineal Urethrostomy)属于尿道造口术的一种,主要通过在会阴区域(尿道球腺水平或头侧)建立新开口,扩大尿道直径,使尿液绕过原有狭窄或病变部位排出。该手术常用于解决因尿道阻塞、创伤或先天异常导致的排尿困难。
该手术通过重建排尿通道改善生活质量,但需根据患者(人或动物)具体情况选择术式,并重视术后护理。如需更详细的手术步骤或适应症,可参考来源、3、6、7等。
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