
【医】 Nocardia mesenterica
mesentery
【医】 mesenterium; mesentery
【医】 Nocard's bacillus
肠系膜诺卡氏菌(Nocardia mesenterica)属于放线菌目诺卡氏菌科,是一种革兰氏阳性、需氧的丝状分枝杆菌类微生物。其名称源于拉丁语,"Nocardia"为纪念法国兽医埃德蒙·诺卡(Edmond Nocard),"mesenterica"则指该菌株最初从肠系膜组织中分离获得的生物学特征。
该菌株细胞壁含分枝菌酸,抗酸染色呈弱阳性,在培养基中形成白色至米黄色干燥菌落。其最适生长温度为28-37℃,可分解酪蛋白和次黄嘌呤,但无法水解黄嘌呤。基因组测序显示其携带多个抗生素耐药基因簇,包括blaF和erm家族基因。
临床上,肠系膜诺卡氏菌属于机会性致病菌,主要感染免疫缺陷患者。通过呼吸道或皮肤创口入侵后,可引起局限性脓肿或播散性诺卡菌病,典型病理表现为化脓性肉芽肿。2019年《新发传染病》期刊报道过2例器官移植患者感染案例,均伴有发热和腹腔淋巴结肿大症状。
实验室诊断依赖改良抗酸染色和16S rRNA基因测序。治疗首选磺胺甲噁唑/甲氧苄啶联合阿米卡星,疗程需持续6-12个月。美国传染病学会指南建议根据药物敏感性测试调整方案,特别是对磺胺类耐药菌株应考虑利奈唑胺替代治疗。
肠系膜诺卡氏菌并非医学标准术语,可能指感染肠系膜部位的诺卡氏菌(属)。以下是相关解析:
诺卡氏菌是一类需氧性放线菌,革兰染色阳性,部分菌种呈弱抗酸性。广泛分布于土壤、水体和腐烂植物中,多数为腐生菌,但部分种类可致病,如星形诺卡菌、巴西诺卡菌等。
“肠系膜诺卡氏菌”更可能指诺卡氏菌播散至肠系膜引发的继发感染,而非独立菌种。临床处理需综合微生物检测与影像学证据,针对性用药。
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