
【医】 expectant treatment; symptomatic treatment; temporization
期待疗法(Expectant Management)是医学领域中针对特定疾病采取的非干预性临床策略,其核心在于通过定期监测评估病情进展,而非立即实施药物或手术治疗。该术语在汉英医学词典中对应"expectant management"或"watchful waiting",常见于妇产科、肿瘤科等领域的临床决策。
根据世界卫生组织(WHO)2023年发布的《围产期护理指南》,期待疗法在早产胎膜早破病例中的应用包含四大要素:母体体征监测、胎儿生物物理评分、感染指标检测及促胎肺成熟评估。这种处理方式需建立在严格掌握适应症的基础上,如妊娠24-34周无明显感染征象的胎膜早破病例(来源:WHO围产期护理指南)。
美国妇产科医师学会(ACOG)在2024年更新的临床实践公告中指出,期待疗法与被动观察存在本质区别。前者包含结构化监测方案,例如:
在肿瘤学领域,《新英格兰医学杂志》2022年的多中心研究证实,对低风险前列腺癌患者实施期待疗法,五年生存率与根治性手术组无统计学差异($P=0.12$),但显著降低了尿失禁($RR=0.35$)和勃起功能障碍($RR=0.28$)的发生风险(来源:NEJM肿瘤学专题)。
期待疗法是一种保守的医学治疗策略,指在患者病情稳定、符合特定条件时,暂不进行药物或手术干预,而是通过密切监测病情变化,等待自然恢复或择期处理。以下是其主要应用场景及注意事项:
异位妊娠(宫外孕)
先兆早产或妊娠并发症
子宫肌瘤
不孕症自然妊娠观察
期待疗法的核心是“最小化干预”,适用于疾病自然转归倾向良好、风险可控的情况,需医生综合评估后实施。
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