melaena是什么意思，melaena的意思翻译、用法、同义词、例句

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专业解析

Melaena（黑便） 是指排出黑色、柏油样、带有特殊恶臭的粪便。这是上消化道出血（通常指出血部位在Treitz韧带近端）的一个特征性临床表现。其颜色和质地源于血液在消化道内经历的变化过程。

1. 形成机制： 当血液进入上消化道（如食管、胃或十二指肠）后，会受到胃酸、消化酶和肠道细菌的作用。血红蛋白中的铁在胃酸环境中被释放出来，并与肠道内的硫化物（主要来源于细菌分解产物）结合，形成硫化亚铁（$ce{FeS}$）。硫化亚铁呈黑色，正是它赋予了粪便典型的柏油样黑色外观。同时，血液中的蛋白质在消化过程中被部分分解，产生含硫化合物，导致粪便带有一种独特、强烈的恶臭味。整个血液分解和色素形成的过程需要一定时间，因此出血点位置越高（如胃或十二指肠球部），血液在肠道内停留时间越长，越容易形成典型的黑便。计算公式可表示为： $$ ce{Hemoglobin + HCl + H2S -> FeS (black) + other products} $$ 来源：Merck Manual Professional Version - https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gi-bleeding/overview-of-gi-bleeding

2. 临床意义：

   • 上消化道出血的标志：Melaena是提示上消化道出血（UGIB）最可靠的体征之一。通常表明出血量至少在50-100毫升以上，并且血液在肠道内停留了较长时间（通常超过8小时）。出血量越大、速度越快，黑便的持续时间可能越长。
   • 常见病因：导致黑便的常见上消化道出血原因包括：
     • 消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）：最常见的原因。
     • 食管胃底静脉曲张破裂：常见于肝硬化门脉高压患者。
     • 糜烂性食管炎或胃炎（如由药物、酒精或应激引起）。
     • Mallory-Weiss综合征（食管贲门黏膜撕裂）。
     • 上消化道肿瘤（如胃癌、食管癌）。
     • 血管畸形（如Dieulafoy病变）。
   • 重要警示症状：出现黑便通常表明存在活动性出血或近期有显著出血，是需要立即就医评估的急症信号。它可能伴随其他症状，如呕血（鲜红色或咖啡渣样）、头晕、乏力、心悸、甚至晕厥（提示失血性贫血或休克）。 来源：National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Clinical Knowledge Summaries - Gastrointestinal Bleeding: https://cks.nice.org.uk/topics/gastrointestinal-bleeding-upper/

3. 与其他便血的鉴别：

   • 鲜红色血便：通常提示下消化道出血（如结肠、直肠、肛门），出血部位较低或出血量大、速度快，血液未经充分消化即排出。但也可见于大量上消化道出血。
   • 隐血：粪便外观正常，但实验室检测（如粪便隐血试验）发现血液，可能提示微量出血，可见于消化道炎症、溃疡、息肉或肿瘤早期。
   • 假性黑便：服用某些药物（如铁剂、铋剂、活性炭）或食物（如大量动物血制品）也可能导致粪便变黑，但通常不具柏油样光泽和特殊恶臭，粪便隐血试验阴性。 来源：American College of Gastroenterology (ACG) Patient Education & Resource Center - Understanding Gastrointestinal Bleeding: https://gi.org/topics/gastrointestinal-bleeding/

4. 诊断与处理： 一旦发现黑便，应立即寻求医疗帮助。医生会详细询问病史（包括用药史、饮酒史、既往病史）、进行体格检查（评估生命体征、贫血体征、腹部检查）并安排相关检查：

   • 血液检查：血常规（评估贫血程度）、凝血功能、肝肾功能等。
   • 粪便检查：粪便隐血试验（确认出血）。
   • 内镜检查：胃镜检查是诊断上消化道出血病因和部位的首选方法，通常在患者情况稳定后尽早进行（24-48小时内），必要时可同时进行止血治疗。对于持续出血或胃镜未发现病灶的高危患者，可能需行血管造影或核素扫描。
   • 治疗：首要目标是稳定患者生命体征（补液、输血支持），然后根据病因进行针对性治疗（如内镜下止血、药物抑酸、降低门脉压力、手术等）。 来源：UpToDate - Approach to acute upper gastrointestinal bleeding in adults: https://www.uptodate.com/contents/approach-to-acute-upper-gastrointestinal-bleeding-in-adults

网络扩展资料

melaena（或拼写为melena）是医学术语，指因上消化道出血导致的黑色柏油样粪便。以下是详细解释：

1. 定义与特征
   melaena表现为粪便呈黑色、黏稠状，类似柏油，通常由血液在肠道内被消化酶分解后形成。常见于胃、十二指肠等上消化道出血，如胃溃疡、食管静脉曲张破裂等。

2. 发音与拼写

   • 英式发音：[mɪˈliːnə]
   • 美式发音：[mɪˈliːnə]
     拼写变体包括“melena”，两者含义相同。

3. 病因与机制
   血液在胃酸和肠道细菌作用下，血红蛋白中的铁转化为硫化铁，导致粪便颜色变深。需与下消化道出血（鲜红色血便）区分。

4. 相关术语

   • 同义词：黑粪症（直接对应中文）。
   • 反义词：hematochezia（便血，指鲜红色血便）。

5. 其他含义
   在动物学中，Globicephala melaena 指大西洋的一种巨头鲸，但此用法罕见且与医学无关。

注意：若出现黑便症状，可能提示严重健康问题，建议及时就医。

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