melaena是什麼意思，melaena的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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同義詞

專業解析

Melaena（黑便） 是指排出黑色、柏油樣、帶有特殊惡臭的糞便。這是上消化道出血（通常指出血部位在Treitz韌帶近端）的一個特征性臨床表現。其顔色和質地源于血液在消化道内經曆的變化過程。

1. 形成機制： 當血液進入上消化道（如食管、胃或十二指腸）後，會受到胃酸、消化酶和腸道細菌的作用。血紅蛋白中的鐵在胃酸環境中被釋放出來，并與腸道内的硫化物（主要來源于細菌分解産物）結合，形成硫化亞鐵（$ce{FeS}$）。硫化亞鐵呈黑色，正是它賦予了糞便典型的柏油樣黑色外觀。同時，血液中的蛋白質在消化過程中被部分分解，産生含硫化合物，導緻糞便帶有一種獨特、強烈的惡臭味。整個血液分解和色素形成的過程需要一定時間，因此出血點位置越高（如胃或十二指腸球部），血液在腸道内停留時間越長，越容易形成典型的黑便。計算公式可表示為： $$ ce{Hemoglobin + HCl + H2S -> FeS (black) + other products} $$ 來源：Merck Manual Professional Version - https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gi-bleeding/overview-of-gi-bleeding

2. 臨床意義：

   • 上消化道出血的标志：Melaena是提示上消化道出血（UGIB）最可靠的體征之一。通常表明出血量至少在50-100毫升以上，并且血液在腸道内停留了較長時間（通常超過8小時）。出血量越大、速度越快，黑便的持續時間可能越長。
   • 常見病因：導緻黑便的常見上消化道出血原因包括：
     • 消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍）：最常見的原因。
     • 食管胃底靜脈曲張破裂：常見于肝硬化門脈高壓患者。
     • 糜爛性食管炎或胃炎（如由藥物、酒精或應激引起）。
     • Mallory-Weiss綜合征（食管贲門黏膜撕裂）。
     • 上消化道腫瘤（如胃癌、食管癌）。
     • 血管畸形（如Dieulafoy病變）。
   • 重要警示症狀：出現黑便通常表明存在活動性出血或近期有顯著出血，是需要立即就醫評估的急症信號。它可能伴隨其他症狀，如嘔血（鮮紅色或咖啡渣樣）、頭暈、乏力、心悸、甚至暈厥（提示失血性貧血或休克）。 來源：National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Clinical Knowledge Summaries - Gastrointestinal Bleeding: https://cks.nice.org.uk/topics/gastrointestinal-bleeding-upper/

3. 與其他便血的鑒别：

   • 鮮紅色血便：通常提示下消化道出血（如結腸、直腸、肛門），出血部位較低或出血量大、速度快，血液未經充分消化即排出。但也可見于大量上消化道出血。
   • 隱血：糞便外觀正常，但實驗室檢測（如糞便隱血試驗）發現血液，可能提示微量出血，可見于消化道炎症、潰瘍、息肉或腫瘤早期。
   • 假性黑便：服用某些藥物（如鐵劑、铋劑、活性炭）或食物（如大量動物血制品）也可能導緻糞便變黑，但通常不具柏油樣光澤和特殊惡臭，糞便隱血試驗陰性。 來源：American College of Gastroenterology (ACG) Patient Education & Resource Center - Understanding Gastrointestinal Bleeding: https://gi.org/topics/gastrointestinal-bleeding/

4. 診斷與處理： 一旦發現黑便，應立即尋求醫療幫助。醫生會詳細詢問病史（包括用藥史、飲酒史、既往病史）、進行體格檢查（評估生命體征、貧血體征、腹部檢查）并安排相關檢查：

   • 血液檢查：血常規（評估貧血程度）、凝血功能、肝腎功能等。
   • 糞便檢查：糞便隱血試驗（确認出血）。
   • 内鏡檢查：胃鏡檢查是診斷上消化道出血病因和部位的首選方法，通常在患者情況穩定後盡早進行（24-48小時内），必要時可同時進行止血治療。對于持續出血或胃鏡未發現病竈的高危患者，可能需行血管造影或核素掃描。
   • 治療：首要目标是穩定患者生命體征（補液、輸血支持），然後根據病因進行針對性治療（如内鏡下止血、藥物抑酸、降低門脈壓力、手術等）。 來源：UpToDate - Approach to acute upper gastrointestinal bleeding in adults: https://www.uptodate.com/contents/approach-to-acute-upper-gastrointestinal-bleeding-in-adults

網絡擴展資料

melaena（或拼寫為melena）是醫學術語，指因上消化道出血導緻的黑色柏油樣糞便。以下是詳細解釋：

1. 定義與特征
   melaena表現為糞便呈黑色、黏稠狀，類似柏油，通常由血液在腸道内被消化酶分解後形成。常見于胃、十二指腸等上消化道出血，如胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等。

2. 發音與拼寫

   • 英式發音：[mɪˈliːnə]
   • 美式發音：[mɪˈliːnə]
     拼寫變體包括“melena”，兩者含義相同。

3. 病因與機制
   血液在胃酸和腸道細菌作用下，血紅蛋白中的鐵轉化為硫化鐵，導緻糞便顔色變深。需與下消化道出血（鮮紅色血便）區分。

4. 相關術語

   • 同義詞：黑糞症（直接對應中文）。
   • 反義詞：hematochezia（便血，指鮮紅色血便）。

5. 其他含義
   在動物學中，Globicephala melaena 指大西洋的一種巨頭鲸，但此用法罕見且與醫學無關。

注意：若出現黑便症狀，可能提示嚴重健康問題，建議及時就醫。

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