ketoacidosis是什么意思，ketoacidosis的意思翻译、用法、同义词、例句

ketoacidosis英标

英:/',kɪ'təʊæsɪ'dəʊsɪs/ 美:/'kitoʊæsɪˈdoʊsɪs/

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专业解析

酮症酸中毒（Ketoacidosis）是一种严重的代谢性酸中毒状态，主要由于体内胰岛素绝对或相对不足，同时升糖激素（如胰高血糖素、肾上腺素等）不适当升高，导致脂肪分解加速，产生大量酮体（β-羟基丁酸、乙酰乙酸和丙酮）堆积，超过机体代谢能力而引起的。其核心特征是高血糖、高血酮和代谢性酸中毒。最常见类型是糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis, DKA），主要发生在1型糖尿病患者，但也可发生于重症2型糖尿病患者。

详细病理机制与特征：

1. 胰岛素缺乏与升糖激素过多：胰岛素不足时，葡萄糖无法有效进入细胞利用，同时升糖激素促使肝脏糖原分解和糖异生，导致血糖显著升高（通常 > 13.9 mmol/L 或 250 mg/dL）。
2. 脂肪分解与酮体生成：胰岛素缺乏使脂肪分解加速，游离脂肪酸（FFA）释放入血增多。FFA在肝脏经β-氧化生成大量乙酰辅酶A。由于糖代谢障碍，草酰乙酸相对不足，乙酰辅酶A无法充分进入三羧酸循环，转而缩合形成酮体（主要为β-羟基丁酸和乙酰乙酸）。
3. 酮体堆积与酸中毒：酮体是强酸性物质。当酮体生成速度远超外周组织（如肌肉、肾脏）的利用和排泄能力时，血液中酮体浓度显著升高（血酮 ≥ 3.0 mmol/L 或尿酮强阳性）。β-羟基丁酸和乙酰乙酸释放氢离子（H⁺），消耗体内碳酸氢盐（HCO₃⁻）缓冲系统，导致血液pH下降（通常 < 7.3），出现代谢性酸中毒。
4. 渗透性利尿与脱水：高血糖导致渗透性利尿，大量水分、电解质（钠、钾、氯、镁、磷）经尿液丢失，引起严重脱水和循环衰竭风险。
5. 电解质紊乱：尽管总体钾丢失严重，但酸中毒初期血钾可能正常或升高（因H⁺进入细胞，K⁺移出细胞）。随着胰岛素治疗和酸中毒纠正，钾离子会迅速进入细胞，若不及时补充极易发生危及生命的低钾血症。

主要诱因：

• 感染（最常见，如肺炎、尿路感染）
• 胰岛素治疗中断或剂量不足
• 新发1型糖尿病
• 心肌梗死、中风、胰腺炎等急性疾病
• 创伤、手术等应激状态
• 某些药物（如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、SGLT2抑制剂）

典型临床表现：

• “三多一少”加重：多饮、多尿、多食、体重减轻。
• 脱水征象：皮肤干燥、弹性差、口干、眼球凹陷、低血压、心动过速。
• 酸中毒表现：深大呼吸（Kussmaul呼吸），呼气有烂苹果味（丙酮气味）。
• 消化道症状：恶心、呕吐、腹痛（可类似急腹症）。
• 神经系统症状：乏力、头痛、嗜睡、意识模糊，严重者可昏迷。

诊断标准（以糖尿病酮症酸中毒DKA为例）：

• 高血糖（血糖 > 13.9 mmol/L）
• 代谢性酸中毒（动脉血pH < 7.3 和/或 血清HCO₃⁻ < 18 mmol/L）
• 酮血症（血β-羟基丁酸 ≥ 3.0 mmol/L）和/或酮尿症（尿酮阳性）

治疗原则（需紧急住院治疗）：

1. 补液：快速补充生理盐水纠正脱水，恢复有效循环血量。
2. 胰岛素治疗：持续静脉输注小剂量胰岛素，抑制酮体生成，降低血糖。
3. 纠正电解质紊乱：密切监测并补充钾、钠等电解质，尤其注意防范低钾血症。
4. 纠正酸中毒：通常不常规使用碳酸氢钠，仅在严重酸中毒（pH < 6.9）时考虑。
5. 去除诱因：如积极抗感染治疗。

权威来源参考：

• 美国糖尿病协会（ADA）每年更新的《糖尿病医学诊疗标准》对DKA有详细定义、诊断和治疗指南。
• 中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南》也包含DKA相关内容。
• 权威医学教科书如《威廉姆斯内分泌学》（Williams Textbook of Endocrinology）、《哈里森内科学》（Harrison's Principles of Internal Medicine）均有深入阐述。

重要提示： 酮症酸中毒是危及生命的急症，若出现相关症状应立即就医。以上信息仅供参考，不能替代专业医疗诊断和治疗建议。

网络扩展资料

Ketoacidosis（酮症酸中毒）是一种由体内酮体过度积累导致的代谢性酸中毒，常见于糖尿病未控制或长期酗酒等情况下。以下是详细解释：

1.定义与机制

• 核心概念：当身体缺乏足够的胰岛素分解葡萄糖供能时，会转而分解脂肪，产生大量酮体（如β-羟丁酸、乙酰乙酸）。酮体过度积累会导致血液酸性升高（pH<7.3），引发酸中毒。
• 常见类型：
  • 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：多见于1型糖尿病患者，因胰岛素不足引发。
  • 酒精性酮症酸中毒（Alcoholic Ketoacidosis）：长期酗酒合并营养不良或呕吐导致。

2.临床表现

• 症状：包括多尿、口渴、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、腹痛、恶心呕吐，严重时出现意识模糊甚至昏迷。
• 实验室指标：血糖升高（DKA时>250 mg/dL）、血酮升高、代谢性酸中毒（HCO₃⁻<18 mmol/L）。

3.诱因与治疗

• 常见诱因：感染、胰岛素治疗中断、酗酒、创伤或急性疾病。
• 治疗原则：补液纠正脱水，静脉注射胰岛素降低血糖和酮体，纠正电解质紊乱（如补钾）。

4.相关术语与扩展

• 反义词/相关词：酮病（Ketosis，指酮体升高但不伴酸中毒）。
• 发音：英音 [ki:təʊæsɪ'dəʊsɪs]，美音 [ki:toʊæsɪ'doʊsɪs]。

如需更专业的医学解读或病例分析，可参考临床指南或权威文献（如来源）。

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