epidural hematoma是什么意思，epidural hematoma的意思翻译、用法、同义词、例句

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硬膜外血肿（Epidural Hematoma）详解

硬膜外血肿（Epidural Hematoma, EDH）是一种发生在颅骨内板与硬脑膜之间的急性、危险性高的颅内出血积聚。以下是其详细解释：

1. 术语解析与解剖位置：

   • “Epidural”：源自希腊语，意为“在硬膜之上”（epi- = 之上， dural = 硬膜的）。在颅内，特指位于颅骨内板与硬脑膜（Dura Mater）之间的潜在间隙，即硬膜外间隙。
   • “Hematoma”：指血液在组织或器官外异常聚集形成的血肿块。
   • 综合定义：硬膜外血肿即指血液积聚在颅骨内板与硬脑膜之间的硬膜外间隙内。

2. 主要病因与机制：

   • 最常见的原因是头部外伤，尤其是颞部或顶部的直接撞击（如跌倒、交通事故、暴力打击）。
   • 损伤机制通常涉及脑膜中动脉或其分支的撕裂（约占85%）。脑膜中动脉紧贴颅骨内板走行，尤其在颞骨鳞部（此处骨质较薄），外伤时颅骨骨折的碎片极易划伤该动脉导致快速出血。来源：美国国家医学图书馆（National Library of Medicine）。
   • 少数情况下，出血可来自静脉（如脑膜静脉、静脉窦）或板障静脉。

3. 临床表现（症状与体征）：

   • 头部外伤史：几乎所有病例都有明确外伤史。
   • 意识变化 - “中间清醒期”：这是EDH的经典表现（但并非所有病例都出现）。患者伤后可能立即出现短暂意识丧失（脑震荡），随后清醒（中间清醒期），随着血肿扩大压迫脑组织，患者再次陷入昏迷。
   • 颅内压增高症状：剧烈头痛、频繁呕吐、躁动不安。
   • 神经系统定位体征：血肿同侧瞳孔散大（动眼神经受压）、对侧肢体偏瘫（大脑皮层运动区受压）。严重时可出现去大脑强直、生命体征紊乱（库欣反应：血压升高、心率减慢、呼吸不规则）。
   • 进行性恶化：若不及时处理，血肿扩大可导致脑疝（颞叶钩回疝），危及生命。

4. 诊断：

   • 颅脑CT扫描是首选诊断方法。典型表现为：
     • 颅骨内板下方双凸透镜形（梭形或凸透镜状） 的高密度（白色）血肿影。
     • 血肿通常不跨越颅缝（因硬脑膜在颅缝处与颅骨紧密粘连），但可跨越中线（如位于额部或枕部）。
     • 常伴有颅骨骨折（尤其是颞骨）。
     • 可见占位效应（如中线结构移位、脑室受压）。来源：梅奥诊所（Mayo Clinic）。

5. 治疗与预后：

   • 神经外科急症：一旦确诊，通常需要紧急手术清除血肿（开颅血肿清除术），以解除脑压迫、控制出血源（如电凝或结扎破裂的动脉）。
   • 预后：预后与诊断和手术干预的及时性、术前意识状态（清醒患者预后通常较好）、血肿大小和位置、是否合并其他脑损伤等因素密切相关。及时有效的手术治疗下，死亡率可显著降低，部分患者可完全康复。来源：约翰霍普金斯医学（Johns Hopkins Medicine）。

硬膜外血肿是一种由头部外伤（常伴颅骨骨折）导致脑膜动脉（主要是脑膜中动脉）破裂，血液在颅骨与硬脑膜之间快速积聚形成的血肿。其典型特征是CT上的双凸透镜形高密度影和可能出现的“中间清醒期”。这是一种需要紧急神经外科干预的致命性病变，及时诊断和治疗对挽救生命和改善预后至关重要。

网络扩展资料

Epidural Hematoma（硬膜外血肿） 是医学中一种因血液积聚在硬膜外腔（颅骨或椎管与硬膜之间的潜在间隙）形成的病变，常见于创伤或血管异常导致的出血。以下是详细解释：

1. 定义与病因

   • 硬膜外（Epidural）：指解剖位置位于硬膜（包裹脑或脊髓的致密结缔组织膜）之外的空间。
   • 血肿（Hematoma）：因血管破裂导致血液在组织间隙聚集形成的肿块。
   • 常见病因包括外伤（如颅骨骨折损伤脑膜中动脉）、凝血功能障碍或自发性出血（如脊髓硬膜外血肿）。

2. 临床表现

   • 急性症状：突发剧烈头痛、意识障碍（如昏迷-清醒-再昏迷的典型表现）、肢体无力或感觉异常。
   • 脊髓受累时：可能伴随颈肩或腰背部疼痛、神经根压迫症状（如瘫痪、排尿障碍）。

3. 诊断与影像特征

   • CT扫描：表现为硬膜外高密度影（35-80 Hu），边界清晰，呈双凸透镜形（颅内）或长条状（椎管内）。
   • MRI：可进一步评估血肿范围和脊髓受压情况。

4. 治疗与预后

   • 手术干预：急性症状需紧急清除血肿并止血，尤其是颅内硬膜外血肿。
   • 保守治疗：少量无症状血肿可观察，辅以止血药物。

注：硬膜外血肿需与硬膜下血肿（Subdural Hematoma）区分，后者位于硬膜与蛛网膜之间，多由静脉出血引起，形态呈新月形。

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