羊水栓塞
Objective To discuss the forensic identification and significance of amniotic fluid embolism (AFE).
目的探讨羊水栓塞致死的法医学鉴定和意义。
Conclusions:Pathological diagnosis in confirming amniotic fluid embolism may be unreliable.
结论：依靠病理学诊断羊水栓塞可能是不可靠的。
Objective:To discuss the early diagnosis of amniotic fluid embolism(AFE)and its related effective aiding methods, further improving the percentage of successful first aid.
目的：探讨羊水栓塞的早诊断、早处理的方法，以提高抢救成功率。
Objective To probe into the treating method for 8 patients with amniotic fluid embolism and summarize the cognition and experience.
目的探讨8例羊水栓塞的治疗方法，总结认识与体会。方法回顾性分析8例羊水栓塞的治疗及母儿预后的临床资料。
羊水栓塞（amniotic fluid embolism，AFE）是指分娩过程中羊水及其成分通过子宫创口进入母体血液循环系统引发的急性产科并发症。该病症以突发性低血压、缺氧、凝血功能障碍为特征，属于罕见但致死率极高的围产期急症，发生率约为1.5-6.0/10万例分娩。
病理机制
当胎盘屏障受损时，羊水中的胎儿细胞、胎脂、毛发或前列腺素类物质可能进入母体循环，触发系统性炎症反应和凝血级联反应。这一过程可导致肺动脉高压、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）及弥散性血管内凝血（DIC）。
临床表现
典型症状包括突发呼吸困难（76%病例）、抽搐（46%）、发绀（38%）和心血管衰竭，多于分娩时或产后30分钟内发生。实验室检查常显示纤维蛋白原水平低于200 mg/dL，D-二聚体显著升高。
诊断与治疗
目前尚无特异性诊断标准，主要依据临床表现排除其他疾病。美国母胎医学学会建议采用多学科联合救治，包括机械通气支持、输注冷沉淀补充凝血因子、血管活性药物维持循环，必要时实施体外膜肺氧合（ECMO）。
参考文献
权威医学资料来源于美国国立卫生研究院（NIH）、梅奥诊所（Mayo Clinic）及《新英格兰医学杂志》相关研究。
Amniotic Fluid Embolism（羊水栓塞） 是一种在分娩过程中发生的严重并发症，指羊水及其内容物进入母体血液循环系统，引发一系列危及生命的病理反应。以下是详细解释：
羊水栓塞的核心是羊水中的有形物质（如胎儿毳毛、胎脂、胎粪、角化上皮细胞）和促凝物质通过子宫创口进入母体血液。这些物质会直接阻塞血管或引发母体免疫系统的过敏反应（近年研究认为其本质是“妊娠过敏反应综合征”），导致肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）及多器官衰竭。
目前尚无特异性预防方法。治疗以多学科联合抢救为主，包括：
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