
【醫】 central osteitis; endosteitis; endostitis; perimyelitis
endosteum
【醫】 endosteum; medullary membranes; perimyelis
burning hot; inflammation
【醫】 inflammation; phlegmasia; phlegmonosis; phlogo-
骨内膜炎(Osteomyelitis)是骨骼系統感染性疾病,指病原體侵入骨内膜及鄰近骨組織引發的炎症反應。該術語由"骨内膜"(endosteum)與"炎症"(-itis)組合構成,英文對應"endosteitis"或更常見的"osteomyelitis"。根據《Dorland's Illustrated Medical Dictionary》第33版定義,該病以細菌感染最常見,特别是金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus),可通過血源性傳播或開放性傷口直接侵入。
美國國立衛生研究院(NIH)臨床指南指出,急性骨内膜炎典型症狀包括局部紅腫熱痛、活動受限,伴全身性發熱;慢性病例則可能形成死骨(sequestrum)和窦道。影像學檢查可見骨皮質破壞和骨膜反應,确診需結合血液培養及組織活檢。世界衛生組織(WHO)統計數據顯示,糖尿病患者和免疫抑制人群發病率較常人高3-5倍。
治療方面,中華醫學會骨科學分會推薦采用階梯療法:早期使用敏感抗生素(如萬古黴素)靜脈給藥4-6周,輔以清創術清除壞死組織;複雜病例需行骨移植或Ilizarov骨延長術重建骨骼結構。美國骨科醫師學會(AAOS)強調多學科協作模式,聯合感染科、放射科進行個體化治療,治愈率可達85%以上。
骨内膜炎是一種發生在骨骼内部特定結構的炎症性疾病,主要累及覆蓋在骨髓腔、哈佛氏管和伏克曼氏管内表面的骨内膜組織。以下是詳細解析:
1. 定義與别名
骨内膜炎又稱Garre's病、特發性骨皮質硬化或幹性骨髓炎,屬于較少見的骨骼疾病。其特點是骨内膜(較薄且分層不明顯的組織)發生異常病變,可能伴隨骨質硬化。
2. 病因與誘因
3. 症狀表現
患者常出現局部疼痛、腫脹、壓痛,嚴重時可能影響肢體活動。部分病例伴隨低熱,但典型感染性炎症的全身症狀(如高熱)較少見。
4. 好發人群
5. 治療與管理
需根據病因制定方案,可能包括:
與普通骨膜炎的區别
普通骨膜炎多指骨外膜炎症,常由感染或過度使用引發;而骨内膜炎病變位置更深,以非感染性、慢性硬化為特征,診斷需結合影像學檢查(如X線顯示骨皮質增厚)。
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