akathisia是什麼意思，akathisia的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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專業解析

Akathisia（靜坐不能）是一種由藥物誘發的、令人痛苦的運動障礙，其核心特征是主觀上強烈的内在不安感和客觀上無法保持靜止的驅動力。患者會體驗到一種無法抗拒的、迫切需要運動的沖動，通常集中在腿部，但也可影響全身。

核心特征與表現：

1. 主觀體驗（内在不安）： 這是最核心的特征。患者會描述一種深層的、内心的緊張、焦慮、煩躁、不適或激越感。他們感到“坐立不安”、“如坐針氈”、“内心像要爆炸”，必須通過運動來緩解這種難以忍受的感覺。這種主觀痛苦是區分akathisia與其他運動障礙（如靜坐不能綜合征）的關鍵。
2. 客觀表現（運動不安）： 為了緩解内在的不適感，患者會表現出刻闆、重複的運動行為，常見形式包括：
   • 無法靜坐，頻繁起身踱步（即使環境不允許）。
   • 坐位時不斷晃動雙腿、跺腳、交叉/解開雙腿。
   • 身體搖擺、扭動、原地踏步。
   • 搓手、抓撓皮膚等。
   • 這些動作通常是半自主的，患者意識到但難以控制。

病因與誘發因素：

• 最主要原因：抗精神病藥物（Antipsychotics），尤其是第一代（典型）抗精神病藥（如氟哌啶醇、氯丙嗪）。第二代（非典型）抗精神病藥（如利培酮、阿立哌唑）也可能引起，但風險相對較低。
• 其他常見藥物：
  • 抗抑郁藥： 特别是選擇性5-羟色胺再攝取抑制劑（SSRIs）和5-羟色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）。
  • 止吐藥： 如甲氧氯普胺、丙氯拉嗪。
  • 鈣通道阻滞劑： 某些用于治療高血壓或心髒病的藥物。
  • 撤藥反應： 停用某些藥物（如抗精神病藥、抗抑郁藥、苯二氮卓類藥物）也可能誘發akathisia。

類型：

• 急性Akathisia： 最常見類型，在開始使用緻病藥物、增加劑量後數小時至數天内發生。
• 慢性Akathisia： 症狀持續存在超過6個月。
• 遲發性Akathisia： 在長期（通常數月或數年）使用緻病藥物後出現，或在藥物減量或停藥時出現。可能難以治療。

診斷與鑒别診斷：

• 診斷主要基于詳細的病史詢問（用藥史、症狀描述）和臨床觀察。
• 需要與焦慮障礙、躁狂發作、藥物戒斷、不甯腿綜合征（Restless Legs Syndrome, RLS） 等相鑒别。關鍵區别在于akathisia與特定藥物使用的緊密時間關聯性，以及其獨特的“内在不安”與“運動驅動力”的結合。

治療與管理：

• 首要措施：調整或停用緻病藥物（在醫生指導下進行，避免自行停藥）。可能需要換用引發風險較低的藥物。
• 藥物治療： 用于緩解症狀，常用藥物包括：
  • β受體阻滞劑： 如普萘洛爾，常作為一線治療。
  • 苯二氮卓類藥物： 如勞拉西泮、氯硝西泮，可減輕焦慮和不安。
  • 抗膽堿能藥物： 如苯海索，對某些患者有效，尤其當同時存在其他錐體外系反應時。
  • 5-HT2A受體拮抗劑： 如米氮平、賽庚啶。
  • 其他： 金剛烷胺、可樂定等也可能被使用。
• 支持性治療： 向患者及家屬解釋病情，提供心理支持非常重要，因為akathisia可能導緻顯著的痛苦和功能障礙。

來源參考：

1. Mayo Clinic (梅奧診所): 提供關于藥物副作用和運動障礙的權威信息。 https://www.mayoclinic.org/ (搜索 "akathisia")
2. National Center for Biotechnology Information (NCBI) Bookshelf (美國國家生物技術信息中心書架): 包含如 Drug-Induced Movement Disorders 等專業書籍章節，提供詳細機制和治療信息。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/ (例如，搜索 Marder SR, et al. 相關章節)
3. UpToDate: 臨床醫生廣泛使用的循證醫學決策支持資源，提供關于akathisia的全面綜述（診斷、鑒别診斷、管理）。 https://www.uptodate.com/ (需訂閱訪問)

網絡擴展資料

akathisia（靜坐不能）是一種與藥物副作用相關的運動障礙，主要表現為強烈的主觀煩躁感和無法保持靜止的沖動。以下是詳細解釋：

1.定義與核心特征

akathisia是錐體外系反應的常見類型之一，通常由抗精神病藥物（如吩噻嗪類、氟哌啶醇等）引發。患者會感到“内心煩躁不安”，并伴隨強烈的身體活動需求，尤其是腿部。這種運動沖動是自願的，但難以抑制，需與遲發性運動障礙等非自願症狀區分。

2.臨床表現

• 主觀感受：焦慮、坐立不安，甚至出現情緒不穩或攻擊性行為。
• 客觀表現：反複踱步、腿部抖動、頻繁改變姿勢，夜間症狀可能加重。
• 嚴重性分級：輕症僅影響日常活動，重症可能導緻治療依從性下降。

3.病因與機制

• 藥物因素：抗精神病藥物（尤其是第一代藥物）通過阻斷多巴胺受體引發。
• 其他誘因：帕金森病治療藥物、止吐藥（如甲氧氯普胺）也可能導緻。

4.治療與管理

• 藥物調整：減少原藥劑量或換用低風險藥物（如非典型抗精神病藥）。
• 對症治療：普萘洛爾（β受體阻滞劑）和氯硝西泮（苯二氮䓬類）可有效緩解症狀。
• 非藥物幹預：心理支持、運動調節訓練等輔助手段。

補充說明

該詞發音為英音[ˌeɪkəˈθɪziə]，美音[ˌeɪkəˈθɪʒə]。在臨床中需與焦慮症、不甯腿綜合征等鑒别診斷。

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