
【医】 ***ulafoy's disease; exulceratio ******x
单纯性溃疡(Simple Ulcer)是指发生于消化道黏膜的局限性组织缺损,其病理特征为未伴随恶性病变或复杂并发症(如穿孔、出血、梗阻等)的良性溃疡。该术语在临床医学中常用于描述胃或十二指肠等部位的非特异性溃疡性病变。
从组织学角度,单纯性溃疡表现为黏膜层至黏膜下层的连续性破坏,通常由胃酸-蛋白酶对黏膜屏障的侵蚀作用引发,常见诱因包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药(NSAIDs)使用或应激状态。与恶性溃疡的鉴别要点在于病灶边缘规则、底部平坦且无组织增生迹象。
典型症状包括上腹部周期性疼痛(与进食相关的节律性疼痛)、反酸及消化不良。世界胃肠病学组织(World Gastroenterology Organisation)指出,约70%的单纯性胃溃疡患者疼痛在餐后1小时内加剧。
金标准为电子胃镜检查结合活检,内镜下可见直径<2cm的圆形或椭圆形凹陷病灶,边缘整齐伴充血带。美国胃肠病学会(ACG)建议对持续4周以上的消化道症状患者进行内镜评估。
基础治疗方案采用质子泵抑制剂(PPI)联合根除幽门螺杆菌的三联疗法。英国国家卫生服务体系(NHS)临床指南强调,规范治疗可使90%以上的单纯性溃疡在8周内愈合。
单纯性溃疡是一种病因不明的炎性疾病,主要特征为回盲部(小肠末端与盲肠交界处)出现单发或多发的类圆形、边缘清晰的穿凿样溃疡。以下从定义、临床特征、鉴别诊断等方面进行详细说明:
独立诊断争议
单纯性溃疡指无贝赫切特病(Behçet病)典型全身症状(如口腔/外阴溃疡、皮肤红斑等),但内镜下呈现与肠贝赫切特病相似的肠道溃疡性病变。目前学术界对其是否属于独立疾病尚未达成共识。
病理特征
溃疡形态呈类圆形或椭圆形,边缘锐利,底部可见坏死组织,多位于回盲部。与普通溃疡不同,单纯性溃疡的病因与免疫异常或慢性炎症相关,而非单纯感染或外伤。
特征 | 单纯性溃疡 | 肠贝赫切特病 |
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全身症状 | 无贝赫切特病相关症状 | 需符合贝赫切特病诊断标准(如口腔溃疡、眼部炎症等) |
溃疡分布 | 回盲部为主 | 回盲部多见,但可累及其他消化道部位 |
疾病归类 | 可能为独立炎症性病变 | 贝赫切特病的消化道亚型 |
不同于普通口腔或胃溃疡(多由感染、胃酸侵蚀引起),单纯性溃疡的发病机制更复杂,涉及免疫异常和局部炎症反应。其治疗需针对炎症调控,而非单纯抗感染或抑酸。
单纯性溃疡是局限于回盲部的特殊溃疡类型,需通过内镜和全身症状评估与肠贝赫切特病鉴别。临床诊断需结合形态学与排除性标准,治疗侧重于控制炎症和预防并发症。
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