
【医】 musculi rectus superior
上直肌(Superior Rectus Muscle)是人体眼外肌群中负责眼球运动的重要肌肉之一。其解剖学定位为附着于眼球赤道部前上方巩膜表面,起自眶尖总腱环上部,沿眶上壁向前外侧延伸。该肌肉由动眼神经上支支配,主要功能为协同内直肌完成眼球的上转运动,同时辅助内旋和内收动作。
从胚胎发育角度看,上直肌与提上睑肌共同起源于中胚层上直肌原基,这种同源性解释了二者在先天性发育异常中常伴发的临床特征。血液供应主要依赖眼动脉分支的肌支,静脉回流则通过眼上静脉系统完成。
在临床神经学检查中,上直肌功能评估采用Hering定律进行协同肌分析,其麻痹可导致垂直复视和头位代偿现象。根据《临床神经眼科学》(Walsh and Hoyt's Clinical Neuro-Ophthalmology)记载,该肌肉损伤常见于糖尿病性眼肌麻痹或颅底占位性病变。
病理学研究显示,上直肌肌腹横截面积约40mm²,收缩时可使眼球上转约23度。其肌纤维类型以快速收缩型(Ⅱ型纤维)为主,占比达65%,这种特殊构成使其能够执行精确的扫视运动。
上直肌是眼外肌的重要组成部分,其功能和结构特点如下:
上直肌属于眼外肌中的垂直直肌,位于眼球上方,起自眼眶顶部的总腱环(视神经孔周围),向前延伸并附着于巩膜表面,距角膜缘约7.7毫米处。
上直肌与下直肌、内/外直肌及斜肌协同作用,共同完成眼球的复杂运动。例如,下直肌负责下转,而上直肌与下斜肌配合可实现眼球的垂直运动。
如需更详细解剖或临床案例,可参考眼科专业文献或教材(如《斜视弱视学》)。
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