lunatomalacia是什么意思，lunatomalacia的意思翻译、用法、同义词、例句

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专业解析

lunatomalacia 是一个医学术语，特指发生在手腕部月骨（Lunate bone）的一种病理状态，即月骨软化症或月骨坏死。它是月骨缺血性坏死（Avascular Necrosis of the Lunate）的同义词，更常被称为Kienböck病（Kienböck's disease）。

以下是其详细解释：

1. 核心病理变化：

   • 缺血性坏死：这是该病的本质。指的是月骨因血液供应中断（缺血）而导致的骨组织死亡（坏死）。
   • “软化”的含义：后缀 “-malacia” 在医学术语中意为“软化”。在月骨坏死的早期阶段，坏死的骨组织在影像学（如X光）上可能表现为骨质密度降低（看起来像“软化”），但这实际上是骨小梁结构破坏和骨质吸收的表现，是坏死过程中的一个阶段。随着病情进展，死骨可能塌陷、碎裂，最终导致关节面破坏和骨关节炎。

2. 病因（导致缺血的原因）：

   • 创伤：单次急性腕部外伤（如骨折、脱位）或反复的慢性微创伤（常见于从事重体力劳动或使用振动工具者）可能损伤月骨的滋养血管。
   • 血管解剖变异：月骨的血液供应存在个体差异。有些人月骨只有单一的血供来源（易损型），更容易在受到压力或轻微创伤时发生缺血。
   • 骨骼变异：尺骨负变异（尺骨相对于桡骨较短）是最公认的危险因素。这会导致月骨承受的来自桡骨的压力异常集中，增加其损伤和缺血风险。
   • 其他因素：全身性疾病（如系统性红斑狼疮、镰状细胞病等影响血管或凝血功能的疾病）、使用皮质类固醇等也可能增加风险，但相对少见。

3. 症状：

   • 腕部疼痛：通常位于月骨区域（手腕背侧中心），活动或按压时加重，是主要症状。
   • 肿胀和僵硬：手腕可能出现肿胀，活动范围受限。
   • 无力：握力和腕部力量下降。
   • 压痛：直接按压月骨部位（腕背正中）可诱发疼痛。
   • 后期表现：随着病情进展至晚期，可能出现腕关节畸形、骨摩擦音和严重的骨关节炎症状。

4. 诊断与分期：

   • 诊断主要依靠影像学检查：X光片是初步筛查手段，可显示月骨密度变化（早期密度增高或降低）、塌陷、碎裂以及后期关节间隙狭窄和骨关节炎。
   • MRI（磁共振成像）是诊断早期月骨坏死（在X光出现明显变化之前）和评估缺血范围的最敏感、最有效工具。
   • CT（计算机断层扫描）有助于评估骨结构的细节和塌陷程度。
   • 临床分期（如Lichtman分期）根据影像学表现将疾病分为不同阶段（I-IV期），对治疗方案的选择至关重要。

5. 治疗：

   • 治疗目标：缓解疼痛、保留腕关节功能、延缓或阻止疾病进展。
   • 保守治疗：适用于早期（I期）或症状轻微者，包括休息、制动（石膏或支具）、非甾体抗炎药止痛、避免诱发活动等。
   • 手术治疗：是主要治疗方式，根据分期和患者情况选择不同术式：
     • 血运重建术：适用于早期（II期及部分III期），旨在恢复月骨血供（如血管束植入）。
     • 关节水平术：旨在减轻月骨压力，如桡骨短缩术（针对尺骨负变异者）或尺骨延长术（针对尺骨正变异者）。
     • 挽救性手术：适用于晚期（IIIB, IV期）或挽救失败病例，如近排腕骨切除术（PRC）、部分腕关节融合术（如头月融合）、腕关节融合术（全腕融合）或人工腕关节置换术（较少见）。目的是消除疼痛，保留部分功能。

Lunatomalacia (Kienböck病) 是腕部月骨因血液供应中断而发生的缺血性坏死。其特点是月骨结构破坏（早期可表现为影像学上的“软化”）、塌陷，最终导致腕关节疼痛、僵硬和功能障碍。诊断依赖影像学（X光、MRI），治疗需根据疾病分期个体化选择，从保守治疗到多种旨在恢复血供、减压或挽救关节功能的手术。

来源参考：

• American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) - OrthoInfo: Kienböck's Disease (https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/kienbock-disease/)
• Mayo Clinic: Kienböck's Disease (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kienbocks-disease/symptoms-causes/syc-20354826)
• Wheeless' Textbook of Orthopaedics: Kienbock Disease (https://www.wheelessonline.com/bones/wrist/kienbocks-disease/)
• Journal of Hand Surgery (American Volume): Review Articles on Kienböck's Disease (可通过PubMed检索，例如：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Kienb%C3%B6ck%27s+disease)

网络扩展资料

"lunatomalacia"是一个医学专业术语，其含义和相关信息如下：

1. 基本释义 该词由拉丁词根组成：

• "lunato-"（月骨，指手腕部月牙形小骨）
• "-malacia"（病理性软化现象） 组合含义为月骨软化症，特指手腕月骨因缺血性坏死导致的骨质软化病变。

2. 临床特征 常见于重复性创伤或骨折后，典型表现为：

• 手腕疼痛（尤其背侧）
• 握力下降
• 活动受限 可通过X光或MRI确诊，晚期可能出现月骨塌陷。

3. 治疗方式 早期采用固定制动，严重病例需手术干预，包括：

• 血管再生术
• 骨移植
• 部分腕骨融合术

发音与词源

• 英式发音：[lʊneɪtəmə'leɪʃɪə]
• 美式发音：[lʊneɪtəmə'leɪʃɪr] 词源可追溯至拉丁语"luna"（月亮）和希腊语"malakia"（软化）。

建议需要具体诊疗方案的患者咨询骨科医生，更多专业解释可参考《默克医学手册》。

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