
[内科] 成白红细胞增多病
骨髓病性贫血
leukoerythroblastosis(白细胞幼红细胞增多症)是一种异常的血液学表现,指在外周血涂片中同时出现未成熟的白细胞(主要是髓系前体细胞,如早幼粒细胞、中幼粒细胞)和未成熟的红细胞(有核红细胞,即幼红细胞)。这种现象通常提示存在严重的骨髓病理改变或应激状态。
其核心特征与临床意义如下:
骨髓侵犯或替代:最常见的原因是骨髓被异常细胞浸润或正常造血组织被替代。这主要见于:
骨髓应激或严重消耗:在极严重的感染、急性大量溶血、严重失血或创伤等情况下,骨髓可能受到强烈刺激或造血需求剧增,导致未成熟细胞释放入血。但这种情况相对少见,且通常程度较轻。
诊断意义:发现白细胞幼红细胞增多症是一个重要的警示信号,强烈提示存在潜在的严重骨髓疾病(尤其是转移癌或骨髓纤维化)或强烈的造血应激。它常伴有贫血(通常为中度至重度)和血小板减少。需要进行进一步的检查,如骨髓穿刺和活检、影像学检查(寻找原发肿瘤)、相关肿瘤标志物检测等以明确病因。
Leukoerythroblastosis 并非一个独立的疾病诊断,而是一个描述外周血中出现未成熟粒系和红系细胞的实验室发现。它主要反映了骨髓正常造血环境遭到严重破坏(如被转移癌细胞或纤维组织侵占)或处于极度应激状态,是提示潜在严重疾病(特别是恶性肿瘤骨髓转移或骨髓纤维化)的重要线索。
来源参考:
根据权威词典和医学资料,"leukoerythroblastosis"(/luːkəʊɪˌraɪθrɒblæsˈtoʊsɪs/)是一种骨髓异常综合征,其核心特征是外周血中同时出现未成熟的白细胞(leukocytes)和红细胞(erythrocytes)前体细胞。
词源解析:
医学定义: 该术语主要描述两种病理状态:
临床表现: • 进行性贫血伴异形红细胞 • 脾脏肿大(因髓外造血) • 外周血涂片可见幼红、幼粒细胞(即"泪滴状细胞") • 常伴随血小板减少
诊断依据: 需结合血涂片检查、骨髓活检及影像学检查。该现象常见于骨髓增生异常综合征(MDS)、骨髓纤维化晚期、急性白血病等疾病。
相关概念: 需与新生儿溶血症(erythroblastosis fetalis)区分,后者特指Rh血型不合引发的胎儿红细胞破坏。
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