[内科] 成白紅細胞增多病
骨髓病性貧血
leukoerythroblastosis（白細胞幼紅細胞增多症）是一種異常的血液學表現，指在外周血塗片中同時出現未成熟的白細胞（主要是髓系前體細胞，如早幼粒細胞、中幼粒細胞）和未成熟的紅細胞（有核紅細胞，即幼紅細胞）。這種現象通常提示存在嚴重的骨髓病理改變或應激狀态。
其核心特征與臨床意義如下：
骨髓侵犯或替代：最常見的原因是骨髓被異常細胞浸潤或正常造血組織被替代。這主要見于：
骨髓應激或嚴重消耗：在極嚴重的感染、急性大量溶血、嚴重失血或創傷等情況下，骨髓可能受到強烈刺激或造血需求劇增，導緻未成熟細胞釋放入血。但這種情況相對少見，且通常程度較輕。
診斷意義：發現白細胞幼紅細胞增多症是一個重要的警示信號，強烈提示存在潛在的嚴重骨髓疾病（尤其是轉移癌或骨髓纖維化）或強烈的造血應激。它常伴有貧血（通常為中度至重度）和血小闆減少。需要進行進一步的檢查，如骨髓穿刺和活檢、影像學檢查（尋找原發腫瘤）、相關腫瘤标志物檢測等以明确病因。
Leukoerythroblastosis 并非一個獨立的疾病診斷，而是一個描述外周血中出現未成熟粒系和紅系細胞的實驗室發現。它主要反映了骨髓正常造血環境遭到嚴重破壞（如被轉移癌細胞或纖維組織侵占）或處于極度應激狀态，是提示潛在嚴重疾病（特别是惡性腫瘤骨髓轉移或骨髓纖維化）的重要線索。
來源參考：
根據權威詞典和醫學資料，"leukoerythroblastosis"（/luːkəʊɪˌraɪθrɒblæsˈtoʊsɪs/）是一種骨髓異常綜合征，其核心特征是外周血中同時出現未成熟的白細胞（leukocytes）和紅細胞（erythrocytes）前體細胞。
詞源解析：
醫學定義： 該術語主要描述兩種病理狀态：
臨床表現： • 進行性貧血伴異形紅細胞 • 脾髒腫大（因髓外造血） • 外周血塗片可見幼紅、幼粒細胞（即"淚滴狀細胞"） • 常伴隨血小闆減少
診斷依據： 需結合血塗片檢查、骨髓活檢及影像學檢查。該現象常見于骨髓增生異常綜合征（MDS）、骨髓纖維化晚期、急性白血病等疾病。
相關概念： 需與新生兒溶血症（erythroblastosis fetalis）區分，後者特指Rh血型不合引發的胎兒紅細胞破壞。
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