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[病理] 气泡栓塞

例句

Pulmonary air embolism is a rare, life - threatening complication of permanent pacemaker implantation.

摘要肺气体栓塞是置放永久性心律调整器时罕见但危及生命的并发症。

The theoretical analysis and experimental study on the air embolism phenomenon are carried out in this paper.

对气体栓塞现象做了比较深入的理论分析和初步的实验研究。

Potentially lethal complications include hemorrhage, infection, and air embolism, therefore surgical resection is usually performed.

可能的致死性并发症包括出血、感染和气体栓塞，因此需要手术切除。

The complication occurred in 46 cases, included pneumothorax in 31, hemoptysis in 3, hemorrhage in 12. No air embolism and the needle-route malignant implant occurred.

共发生并发症46例次，其中气胸31例次，咳血3例次，出血12例次； 无空气栓塞和恶性种植。

The common complications included anesthesia accident, pneumothorax, hemorrhagic shock, air embolism or thrombosis in inferior vena cava and obstruction of biliary tract.

常见并发症有麻醉意外、气胸、失血性休克、下腔静脉空气栓塞、血栓形成或胆道梗阻等。

专业解析

空气栓塞（Air Embolism），又称气体栓塞，是指气体（通常是空气）意外进入血液循环系统，形成气泡并阻塞血管，导致组织缺血缺氧的一种严重医学急症。其核心机制和临床要点如下：

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一、定义与发生机制

空气栓塞指外界空气通过破损的静脉或动脉进入血管。当气体在血管内形成气泡，随血流移动至心脏、脑部或肺部等关键器官时，会阻断血流，引发器官功能障碍。常见于：

1. 医源性操作：如中心静脉导管置入/拔除、胸腔手术、介入放射治疗等过程中血管壁损伤。
2. 潜水活动：潜水员上升过快时，溶解在血液中的氮气因压力骤降形成气泡（减压病的一种表现）。
3. 创伤：胸部或颈部开放性损伤导致血管与空气直接相通。

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二、临床表现

症状严重度与进入气体量、速度和栓塞部位相关：

• 小量气体：可能无症状或轻微胸痛、咳嗽。
• 大量气体：
  • 心脑血管栓塞：突发意识丧失、偏瘫、癫痫（脑栓塞）；心律失常、低血压、心力衰竭（心脏冠状动脉栓塞）。
  • 肺栓塞：呼吸困难、血氧骤降、发绀，严重者可猝死。
  • 特征性体征：听诊心脏区有“水车轮样杂音”（气泡在心脏内搅动血液的声音）。

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三、诊断与急救处理

• 诊断：结合病史（如近期手术/潜水）及症状，影像学检查（超声、CT）可见血管或心腔内气泡。
• 急救原则：
  1. 左侧卧位、头低脚高（Trendelenburg体位）：减少气泡进入肺动脉，促进其滞留于右心室。
  2. 纯氧吸入：加速氮气排出，缩小气泡体积。
  3. 高压氧治疗（HBO）：最有效方法，通过加压溶解气泡，改善组织缺氧。
  4. 支持治疗：如维持血压、机械通气等。

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四、权威参考资料

1. 梅奥诊所（Mayo Clinic）： 空气栓塞的病理与治疗
2. 美国国家海洋和大气管理局（NOAA）： 潜水相关气体栓塞指南
3. 约翰霍普金斯医学（Johns Hopkins Medicine）： 医源性空气栓塞的管理

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五、预防措施

• 医疗操作规范：导管操作时确保患者处于头低脚高位，采用密闭式输液系统。
• 潜水安全：严格遵循减压程序，避免快速上浮。
• 创伤处理：加压包扎颈部或胸部开放性伤口，减少空气吸入风险。

网络扩展资料

空气栓塞（Air Embolism）是指气体进入血管系统引发的栓塞现象，可能导致血液循环受阻或器官缺血。以下是详细解释：

1.定义与分类

空气栓塞分为两种类型：

• 静脉空气栓塞：气体进入静脉系统，最终阻塞肺动脉分支，常见于医疗操作（如静脉置管、手术）或潜水事故。
• 动脉空气栓塞：气体进入动脉系统，可能阻塞心脑血管等重要器官的供血，后果更严重。

2.常见原因

• 医疗操作：如中心静脉导管置入、体外循环、介入手术等。
• 外伤或潜水：肺部气压伤、快速上浮导致气体释放入血。
• 产科并发症：如羊水栓塞（参考中“amniotic fluid embolism”）。

3.症状表现

• 静脉栓塞：胸痛、呼吸困难、低血压，严重时心脏骤停。
• 动脉栓塞：脑卒中症状（如偏瘫、失语）、心肌缺血或器官功能障碍。

4.诊断与处理

• 诊断：影像学检查（如超声、CT）、临床表现结合病史。
• 紧急处理：
  • 左侧卧位（减少气体进入右心室）。
  • 高压氧治疗（促进气体溶解）。
  • 支持性治疗（如补液、升压药）。

5.预防措施

• 规范医疗操作（如排空导管空气）。
• 潜水时控制上升速度，避免屏气。

示例：冠状动脉空气栓塞可能导致急性心肌梗死（参考中“CORONARY AIR EMBOLISM”病例）。

如需更专业的医学解释，可参考临床指南或权威文献（如和）。

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