dextrothyroxine是什麼意思，dextrothyroxine的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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Dextrothyroxine（右旋甲狀腺素）是一種合成的甲狀腺激素類似物，化學結構與人體自然産生的甲狀腺激素左旋甲狀腺素（Levothyroxine）相似，但它是左旋甲狀腺素的右旋光學異構體（D-異構體）。以下是其詳細解釋：

1. 化學性質與作用機制 Dextrothyroxine 是甲狀腺素（Thyroxine, T4）的右旋異構體。甲狀腺素本身具有手性，天然存在的生物活性形式是左旋甲狀腺素（L-T4）。Dextrothyroxine（D-T4）雖然化學結構相似，但其空間構象不同，導緻其代謝活性和作用靶點與L-T4有顯著差異。D-T4的主要藥理作用并非通過經典的甲狀腺激素受體介導，而是通過影響肝髒低密度脂蛋白（LDL）受體表達和膽固醇代謝途徑來降低血清膽固醇水平，其降低膽固醇的作用強度甚至高于L-T4，但幾乎沒有L-T4所具有的促進代謝、影響心率等典型甲狀腺激素效應。

2. 曆史用途與適應症 曆史上，Dextrothyroxine 曾被開發并用作降膽固醇藥物。在20世紀中葉，它被美國FDA批準用于治療高膽固醇血症，特别是家族性高膽固醇血症。其原理是利用其降低LDL膽固醇的能力，而不引起明顯的甲狀腺功能亢進症狀（如心動過速、體重減輕）。然而，它從未被批準用于治療甲狀腺功能減退症，因為其甲狀腺激素活性極低。

3. 安全性問題與退市 盡管Dextrothyroxine具有降脂效果，但大規模臨床研究（特别是著名的“冠狀動脈藥物計劃”研究）發現，使用該藥物可能增加患者（尤其是有心髒病史者）的死亡率，主要風險包括心律失常和心髒性猝死。基于這些嚴重的安全性問題，美國FDA于1970年代撤銷了Dextrothyroxine的上市許可，其他國家的監管機構也相繼采取了類似行動。世界衛生組織（WHO）和國際醫學界已不再推薦将其用于臨床治療。

4. 現狀 目前，Dextrothyroxine已完全退出全球主要醫藥市場，不再是任何國家批準的處方藥或标準治療的一部分。它主要作為藥理學和藥物發展史上的一個案例被提及，用以說明藥物安全性評價的重要性以及光學異構體在藥理活性上的顯著差異。

來源參考：

• 專業醫學知識庫與藥理學教材：關于甲狀腺激素異構體藥理差異及Dextrothyroxine曆史應用的描述。
• 美國FDA曆史藥品數據庫與公告：記錄Dextrothyroxine的批準與撤銷信息。
• 冠狀動脈藥物計劃研究報告：提供了關于Dextrothyroxine心血管安全性的關鍵臨床證據。
• 世界衛生組織基本藥物标準清單及相關評估報告：确認其不在當前推薦藥物之列。

網絡擴展資料

Dextrothyroxine（右旋甲狀腺素鈉）是一種甲狀腺激素的合成衍生物，其核心含義和特點如下：

1. 詞源與化學結構

• 由“dextro-”（右旋）和“thyroxine”（甲狀腺素）組成，指甲狀腺素的右旋異構體。
• 化學式為$$C{15}H{10}I_4NNaO_4$$，是甲狀腺素鈉鹽的右旋形式。

2. 藥理作用

• 具有類似天然甲狀腺素（左旋形式）的代謝調節功能，但活性較低。
• 曆史上曾用于降低膽固醇，因右旋結構對β受體作用較弱，可減少心血管副作用。

3. 臨床應用與現狀

• 早期作為降脂藥物使用，但因潛在心血管風險（如心律失常）逐漸被替代。
• 目前臨床已較少應用，左旋甲狀腺素（levothyroxine）更為常見。

4. 注意事項

• 需在醫生指導下使用，可能幹擾甲狀腺功能檢測結果。
• 禁用于心血管疾病患者，可能加重心絞痛等病症。

如需更詳細的醫學資料，可參考權威藥典或臨床指南。

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