
管理式医疗
There's no evidence that managed care is effective at containing health care costs.
没有证据说明管理式医疗能有效控制医疗成本。
Learn how to manage managed care.
学习如何管理管理服务。
Advocates of managed care have high expectations.
管理关怀的鼓吹者有着很高的期待。
For the poor, managed care is becoming the norm.
但对穷人来说,接受管理式医疗已经成为常态。
States have dabbled in managed care for decades.
美国各州初步尝试实行管理式医疗已经有数十年了。
Managed care(管理式医疗)是一种整合医疗资源与成本控制的医疗保健模式,其核心目标是通过协调医疗服务提供者、保险公司和患者之间的关系,优化医疗服务质量并降低费用。这一模式起源于20世纪70年代的美国,现已成为全球医疗体系改革的重要参考方向。
根据美国医疗协会(AMA)的定义,managed care的核心机制包括三个层面:
在具体实施中,managed care常见以下形式:
美国国家质量保证委员会(NCQA)的研究显示,管理式医疗能有效降低15-20%的住院率,但同时也存在限制患者选择权、增加行政审查负担等争议。目前该模式已被英国NHS、德国法定医保等体系借鉴,用于应对人口老龄化带来的医疗费用压力。
“Managed care”是一个医疗管理领域的专业术语,主要指通过整合医疗资源、控制费用和提高服务质量的方式,为参保者提供系统化医疗服务的模式。以下是其核心要点:
Managed care是一种通过协议机制将医疗服务提供者、保险公司和患者连接起来的体系。其核心要素包括:
包括预授权审核(如住院需提前批准)、病例管理(针对复杂病情的个性化方案)和按绩效付费等。
该模式在控制医疗成本上涨方面效果显著,但也因限制患者选择权引发争议。目前广泛应用于美国医疗保险体系,并影响全球医疗改革方向。
如需进一步了解具体案例或历史细节,可参考(淘豆网课件)和(豆丁网文档)的完整内容。
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