choleperitoneum是什么意思，choleperitoneum的意思翻译、用法、同义词、例句

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专业解析

choleperitoneum（胆汁性腹膜炎）是一个医学术语，指胆汁异常积聚在腹膜腔内的病理状态。腹膜腔是覆盖腹腔内脏器和腹壁内侧的一层浆膜形成的潜在腔隙。该术语由两部分组成："chole-" 源自希腊语，意为"胆汁"；"-peritoneum" 指腹膜。

核心病理机制

当胆囊或胆道系统（包括肝内胆管、肝总管、胆总管）因疾病或损伤发生破裂或穿孔时，胆汁会泄漏进入腹膜腔。胆汁本身具有化学刺激性，含有胆盐、胆红素等成分，会对腹膜造成强烈的化学性刺激和炎症反应，导致胆汁性腹膜炎。这是一种严重的急腹症。

常见原因

1. 胆囊疾病并发症：急性胆囊炎（尤其是坏疽性或气肿性胆囊炎）导致胆囊壁坏死穿孔是最常见的原因。
2. 胆道系统损伤：
   • 医源性损伤：胆囊切除术（腹腔镜或开腹）、胆道探查术、内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）等手术操作中意外损伤胆管。
   • 外伤性损伤：腹部穿透伤或严重钝性伤导致胆管破裂。
3. 胆总管结石：结石嵌顿压迫胆管壁导致缺血坏死和穿孔（相对少见）。
4. 胆道系统肿瘤：肿瘤侵蚀穿透胆管壁。

临床表现与诊断

• 症状：突发剧烈腹痛（常始于右上腹，可弥漫至全腹）、恶心、呕吐、发热、进行性腹胀。严重者可出现心动过速、低血压、意识模糊等感染性休克表现。
• 体征：腹部压痛（常伴反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征）、肠鸣音减弱或消失。
• 诊断：
  • 影像学检查：腹部超声或CT扫描可显示腹腔内游离液体（胆汁）、胆囊或胆道病变（如结石、炎症、穿孔迹象）、腹膜增厚等。
  • 腹腔穿刺：诊断性腹腔穿刺或灌洗抽出胆汁样液体是确诊的重要依据。
  • 实验室检查：白细胞计数显著升高，胆红素水平可能升高，合并感染时降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）升高。

治疗原则

胆汁性腹膜炎是一种需要紧急外科干预的危重病症。治疗目标是：

1. 控制感染源：手术清除腹腔内胆汁积液、冲洗腹腔。根据病因和损伤部位，手术方式可能包括：
   • 胆囊切除术（若胆囊穿孔）。
   • 胆管修补术、胆管对端吻合术或胆肠吻合术（Roux-en-Y）（若胆管损伤）。
   • 胆总管切开取石+T管引流术（若结石导致穿孔）。
   • 经皮经肝穿刺胆道引流术（PTCD）或内镜下鼻胆管引流术（ENBD）有时可作为术前暂时减黄的过渡措施或用于无法耐受手术的患者，但通常不能替代手术处理穿孔本身。
2. 抗感染治疗：早期、足量、广谱抗生素覆盖革兰阴性菌（如大肠杆菌、克雷伯菌）和厌氧菌，并根据培养和药敏结果调整。
3. 支持治疗：液体复苏纠正休克、电解质紊乱，营养支持等。

Choleperitoneum 是胆汁泄漏入腹膜腔引起的严重炎症状态，最常见于胆囊穿孔或胆道损伤。其特点是剧烈的腹痛和腹膜刺激征，诊断依赖影像学和腹腔穿刺，治疗关键在于及时手术处理胆漏源头、清除腹腔污染和应用抗生素。延误诊治可导致严重的脓毒症、多器官功能衰竭甚至死亡。

来源参考：

1. 临床外科急腹症诊疗常规（基于标准医学教材如《克氏外科学》(Sabiston Textbook of Surgery) 中关于胆道急症和腹膜炎的章节）。
2. 肝胆胰外科手术学（参考如《Blumgart's Surgery of the Liver, Biliary Tract and Pancreas》中关于胆道损伤处理的论述）。
3. 腹部影像学诊断学（依据如《CT and MRI of the Abdomen and Pelvis》等权威影像专著对腹腔游离液体和胆道病变的解读）。

网络扩展资料

choleperitoneum 是一个医学术语，由两部分组成：

• chole-（源自希腊语，意为“胆汁”）；
• peritoneum（腹膜，覆盖腹腔内脏的薄膜）。

综合解释：

定义：指胆汁进入腹膜腔引发的炎症或感染，即“胆汁性腹膜炎”。常见于胆道手术后（如T管拔除后胆汁泄漏）或胆囊破裂等病理情况。

临床背景：

• 病因：胆汁泄漏至腹腔，刺激腹膜导致炎症反应。
• 症状：腹痛、发热、腹膜刺激征（如反跳痛）。
• 治疗：需紧急处理，包括抗感染、手术引流或修复胆道损伤。

发音：

• 英式：/ˌkəʊliˌperɪtəˈniːəm/
• 美式：/ˌkoʊliˌpɛrɪtəˈniəm/

补充说明：

该词属于专业术语，日常使用较少，多出现在医学文献或临床报告中。如需进一步了解相关病例或诊疗方法，可参考权威医学数据库或文献。

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