choleperitoneum是什麼意思，choleperitoneum的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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專業解析

choleperitoneum（膽汁性腹膜炎）是一個醫學術語，指膽汁異常積聚在腹膜腔内的病理狀态。腹膜腔是覆蓋腹腔内髒器和腹壁内側的一層漿膜形成的潛在腔隙。該術語由兩部分組成："chole-" 源自希臘語，意為"膽汁"；"-peritoneum" 指腹膜。

核心病理機制

當膽囊或膽道系統（包括肝内膽管、肝總管、膽總管）因疾病或損傷發生破裂或穿孔時，膽汁會洩漏進入腹膜腔。膽汁本身具有化學刺激性，含有膽鹽、膽紅素等成分，會對腹膜造成強烈的化學性刺激和炎症反應，導緻膽汁性腹膜炎。這是一種嚴重的急腹症。

常見原因

1. 膽囊疾病并發症：急性膽囊炎（尤其是壞疽性或氣腫性膽囊炎）導緻膽囊壁壞死穿孔是最常見的原因。
2. 膽道系統損傷：
   • 醫源性損傷：膽囊切除術（腹腔鏡或開腹）、膽道探查術、内鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）等手術操作中意外損傷膽管。
   • 外傷性損傷：腹部穿透傷或嚴重鈍性傷導緻膽管破裂。
3. 膽總管結石：結石嵌頓壓迫膽管壁導緻缺血壞死和穿孔（相對少見）。
4. 膽道系統腫瘤：腫瘤侵蝕穿透膽管壁。

臨床表現與診斷

• 症狀：突發劇烈腹痛（常始于右上腹，可彌漫至全腹）、惡心、嘔吐、發熱、進行性腹脹。嚴重者可出現心動過速、低血壓、意識模糊等感染性休克表現。
• 體征：腹部壓痛（常伴反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征）、腸鳴音減弱或消失。
• 診斷：
  • 影像學檢查：腹部超聲或CT掃描可顯示腹腔内遊離液體（膽汁）、膽囊或膽道病變（如結石、炎症、穿孔迹象）、腹膜增厚等。
  • 腹腔穿刺：診斷性腹腔穿刺或灌洗抽出膽汁樣液體是确診的重要依據。
  • 實驗室檢查：白細胞計數顯著升高，膽紅素水平可能升高，合并感染時降鈣素原（PCT）、C反應蛋白（CRP）升高。

治療原則

膽汁性腹膜炎是一種需要緊急外科幹預的危重病症。治療目标是：

1. 控制感染源：手術清除腹腔内膽汁積液、沖洗腹腔。根據病因和損傷部位，手術方式可能包括：
   • 膽囊切除術（若膽囊穿孔）。
   • 膽管修補術、膽管對端吻合術或膽腸吻合術（Roux-en-Y）（若膽管損傷）。
   • 膽總管切開取石+T管引流術（若結石導緻穿孔）。
   • 經皮經肝穿刺膽道引流術（PTCD）或内鏡下鼻膽管引流術（ENBD）有時可作為術前暫時減黃的過渡措施或用于無法耐受手術的患者，但通常不能替代手術處理穿孔本身。
2. 抗感染治療：早期、足量、廣譜抗生素覆蓋革蘭陰性菌（如大腸杆菌、克雷伯菌）和厭氧菌，并根據培養和藥敏結果調整。
3. 支持治療：液體複蘇糾正休克、電解質紊亂，營養支持等。

Choleperitoneum 是膽汁洩漏入腹膜腔引起的嚴重炎症狀态，最常見于膽囊穿孔或膽道損傷。其特點是劇烈的腹痛和腹膜刺激征，診斷依賴影像學和腹腔穿刺，治療關鍵在于及時手術處理膽漏源頭、清除腹腔污染和應用抗生素。延誤診治可導緻嚴重的膿毒症、多器官功能衰竭甚至死亡。

來源參考：

1. 臨床外科急腹症診療常規（基于标準醫學教材如《克氏外科學》(Sabiston Textbook of Surgery) 中關于膽道急症和腹膜炎的章節）。
2. 肝膽胰外科手術學（參考如《Blumgart's Surgery of the Liver, Biliary Tract and Pancreas》中關于膽道損傷處理的論述）。
3. 腹部影像學診斷學（依據如《CT and MRI of the Abdomen and Pelvis》等權威影像專著對腹腔遊離液體和膽道病變的解讀）。

網絡擴展資料

choleperitoneum 是一個醫學術語，由兩部分組成：

• chole-（源自希臘語，意為“膽汁”）；
• peritoneum（腹膜，覆蓋腹腔内髒的薄膜）。

綜合解釋：

定義：指膽汁進入腹膜腔引發的炎症或感染，即“膽汁性腹膜炎”。常見于膽道手術後（如T管拔除後膽汁洩漏）或膽囊破裂等病理情況。

臨床背景：

• 病因：膽汁洩漏至腹腔，刺激腹膜導緻炎症反應。
• 症狀：腹痛、發熱、腹膜刺激征（如反跳痛）。
• 治療：需緊急處理，包括抗感染、手術引流或修複膽道損傷。

發音：

• 英式：/ˌkəʊliˌperɪtəˈniːəm/
• 美式：/ˌkoʊliˌpɛrɪtəˈniəm/

補充說明：

該詞屬于專業術語，日常使用較少，多出現在醫學文獻或臨床報告中。如需進一步了解相關病例或診療方法，可參考權威醫學數據庫或文獻。

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