alkalemia是什麼意思，alkalemia的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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專業解析

alkalemia（堿血症）是指人體血液的pH值異常升高，超出正常範圍（通常指動脈血pH > 7.45）的一種病理狀态。它是血液酸堿平衡紊亂的表現之一，反映了體内堿性物質相對過多或酸性物質相對不足的情況。

核心概念與機制：

1. 定義與診斷标準： alkalemia 特指血液本身的酸堿度測量值（pH）高于正常上限（通常動脈血pH > 7.45）。這需要通過動脈血氣分析來确診。它需要與alkalosis（堿中毒） 區分開來：alkalosis 是指導緻血液pH升高的病理生理過程（如代謝性或呼吸性原因），而 alkalemia 是這種過程産生的血液pH升高的結果狀态。可以說 alkalosis 是原因，alkalemia 是結果。

2. 發生原因： 堿血症通常由以下兩類堿中毒引起：

   • 代謝性堿中毒 (Metabolic Alkalosis)：主要由體内酸丢失過多（如嚴重嘔吐丢失胃酸）或碳酸氫鹽（HCO₃⁻）等堿性物質積聚過多（如過量攝入堿性藥物、某些利尿劑使用）引起。這會導緻血液中HCO₃⁻濃度原發性升高。
   • 呼吸性堿中毒 (Respiratory Alkalosis)：主要由過度通氣導緻二氧化碳（CO₂）排出過多引起（如焦慮、疼痛、發熱、中樞神經系統疾病、機械通氣設置不當等）。這會導緻血液中二氧化碳分壓（PaCO₂）原發性降低。

3. 生理影響與症狀： 堿血症會幹擾多種生理功能，可能出現的症狀或影響包括：

   • 神經肌肉興奮性改變：可能導緻感覺異常（如口周、四肢麻木或刺痛）、肌肉痙攣、抽搐（手足搐搦），嚴重時可發生癫痫發作。這與堿血症導緻離子鈣（Ca²⁺）減少和神經肌肉興奮性增高有關。
   • 低鉀血症 (Hypokalemia)：堿血症常伴隨鉀離子向細胞内轉移和腎髒排鉀增加，導緻血鉀降低，可能引起乏力、心律失常等。
   • 氧合血紅蛋白解離曲線左移：使血紅蛋白在組織中釋放氧氣的能力下降，可能導緻組織缺氧，尤其在已有心肺疾病的患者中。
   • 其他：頭暈、意識模糊（尤其在急性呼吸性堿中毒時）、心律失常風險增加等。

4. 臨床意義： 發現堿血症是一個重要的臨床警示信號，提示存在需要識别的潛在病因（如嘔吐、利尿劑使用、過度通氣等）。治療的關鍵在于針對導緻堿中毒（alkalosis）的根本原因進行處理，而非單純糾正pH值。例如，治療嘔吐、調整利尿劑、緩解焦慮或調整呼吸機參數等。在代謝性堿中毒中，有時需要補充氯化鉀或（極少情況下）使用稀鹽酸等酸性物質。

權威來源參考：

• 默克診療手冊 (Merck Manuals - Professional Version)：提供了關于酸堿平衡紊亂，包括代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒的詳細定義、病因、病理生理、診斷和治療的權威信息。 (來源：Merck Manuals)
• StatPearls (NCBI Bookshelf)：這是一個經過同行評審的醫學教育數據庫，其條目（如 "Physiology, Acid Base Balance" 和 "Metabolic Alkalosis"）詳細解釋了酸堿平衡的生理基礎和各種紊亂，包括堿血症的相關機制和臨床管理。 (來源：StatPearls - NCBI Bookshelf)
• UpToDate：作為臨床醫生廣泛使用的循證醫學決策支持資源，提供了關于酸堿平衡紊亂（包括堿血症的成因和處理）的最新、深入的綜述和臨床指南。 (來源：UpToDate)

網絡擴展資料

Alkalemia（堿血症）是指血液中氫離子濃度降低，導緻血液pH值高于正常範圍（通常超過7.45）的病理狀态。以下是詳細解釋：

1. 定義與機制
   Alkalemia是酸堿平衡紊亂的一種表現，由血液堿性物質過多或酸性物質過少引起。其核心特征是血液pH值升高，超出正常範圍（7.35-7.45）。

2. pH值與分類

   • 正常動脈血pH值：$7.35 leq text{pH} leq 7.45$
   • 堿血症診斷标準：$text{pH} > 7.45$。
     根據病因可分為代謝性堿中毒或呼吸性堿中毒，需結合其他指标（如碳酸氫鹽、二氧化碳分壓）進一步判斷。

3. 常見原因

   • 代謝性因素：嘔吐、利尿劑使用導緻胃酸或鉀丢失，或攝入過量堿性物質。
   • 呼吸性因素：過度換氣（如焦慮、高熱）導緻二氧化碳排出過多。

4. 臨床表現
   輕度可能無症狀，嚴重時可出現肌肉抽搐、手足搐搦、心律失常或意識模糊，與低鈣血症、低鉀血症相關。

5. 處理原則
   需針對病因治療，如補充電解質（鉀、氯）、調整呼吸頻率或使用酸性藥物（如鹽酸精氨酸）。

Alkalemia是血液pH異常升高的病理狀态，需結合實驗室檢查和臨床表現綜合判斷。具體治療方案需由醫療專業人員根據病因制定。

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