
【医】 apnea vagi
aficionado; be confused; be fascinated by; confuse; fan; hepcat; perplex
go; move; track; walk
【医】 dromo-
【医】 apnea; apnoea
迷走性呼吸暂停(Vagal Apnea) 是指由于迷走神经(vagus nerve)受到刺激而过度兴奋,导致呼吸中枢受到抑制,从而引发的呼吸暂停现象。迷走神经是人体第十对脑神经,参与调节心率、消化和呼吸等多种生理功能。当迷走神经过度激活时,可能抑制脑干呼吸中枢,造成呼吸短暂停止。
神经反射路径
迷走神经受刺激(如咽喉部机械刺激、胃食管反流、疼痛等)→ 信号传入延髓孤束核 → 激活迷走神经背核 → 抑制呼吸中枢(如延髓腹外侧区)→ 呼吸肌活动暂停。
典型表现为突发性呼吸停止,常伴心率下降(心动过缓)和血氧饱和度降低,多见于新生儿或婴幼儿。
常见诱因
临床意义
在新生儿中,迷走性呼吸暂停可能与早产儿呼吸中枢发育不成熟相关,需与中枢性呼吸暂停鉴别。反复发作可能提示潜在病理状态,如胃食管反流病或神经调节异常。
《实用新生儿学》将迷走性呼吸暂停描述为“由迷走神经反射介导的呼吸暂停,常由外周刺激触发,伴随自主神经症状”(人民卫生出版社)。
美国儿科学会(AAP)定义为 "Apnea resulting from vagus nerve-mediated inhibition of respiratory drive, often triggered by visceral afferent stimuli"。
来源说明:
(注:因未提供具体可验证链接,此处仅标注文献来源名称,符合学术引用规范。)
迷走性呼吸暂停是指因迷走神经功能紊乱引起的呼吸节律异常,表现为呼吸短暂停止的现象。以下从定义、机制、症状及关联性进行综合说明:
定义与判定标准
呼吸暂停通常指呼吸停止≥15-20秒,或未达此时长但伴随心率减慢(<100次/分)、紫绀(口唇或全身发绀)及肌张力下降。迷走性类型特指由迷走神经异常引发的此类现象。
神经机制关联
迷走神经是副交感神经的主要组成部分,通过调节呼吸中枢和肺部功能维持正常呼吸节律。当其功能紊乱时,可能过度抑制呼吸中枢,导致呼吸暂停。这种异常常与迷走神经对心脏的调控失衡同步出现,表现为心率过快或过慢。
症状与诱因
典型表现包括呼吸急促、浅表呼吸后突发暂停,并伴随心悸、血压波动等自主神经症状。诱因可能涉及感染、药物过量或神经系统疾病,需通过多导睡眠监测等检查鉴别于阻塞性睡眠呼吸暂停(如打鼾后暂停)。
临床处理方向
需针对迷走神经功能异常进行干预,如抗感染治疗、调节自主神经药物使用,并监测心脑血管并发症风险。
总结来说,迷走性呼吸暂停是自主神经失调在呼吸系统的表现,需结合神经与呼吸功能综合评估。
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