umbilical hernia是什么意思，umbilical hernia的意思翻译、用法、同义词、例句

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专业解析

脐疝（umbilical hernia）是指腹腔内容物（如肠管或脂肪组织）通过脐环（肚脐周围腹壁的薄弱区域）向外突出的腹壁缺损性疾病。这是一种常见的腹壁疝类型，尤其在婴儿中高发，但也可能发生于成人。

详细解释：

1. 解剖基础与发生机制：

   • 脐部是胎儿时期脐带穿过的部位，出生后脐带脱落，脐环应逐渐闭合形成坚固的瘢痕组织。
   • 如果脐环未能完全闭合或腹壁肌肉在此处存在薄弱点，腹腔内的压力（如哭闹、咳嗽、便秘、肥胖、怀孕、腹水等）就可能将腹腔内容物（最常见的是肠管或网膜）推挤通过这个薄弱点，在肚脐处形成一个柔软的、可复性的包块。

2. 临床表现：

   • 典型体征： 肚脐处出现一个柔软、可压缩的隆起或肿块。当患者平躺或轻轻按压时，肿块通常可以回纳（消失）入腹腔。
   • 大小变化： 肿块大小可变化，在腹腔压力增高（如站立、咳嗽、用力排便）时增大，在放松或平卧时减小或消失。
   • 婴儿脐疝： 非常常见，尤其在早产儿和低出生体重儿中。通常在婴儿哭闹时最为明显。大多数无痛感。
   • 成人脐疝： 可发生于任何年龄，但更常见于超重、多次妊娠的女性或有慢性腹压增高因素（如慢性咳嗽、便秘）的人群。
   • 潜在并发症（较少见但需警惕）：
     • 嵌顿： 突出的肠管或组织被卡在疝环处无法回纳，导致局部疼痛、触痛，肿块变硬。
     • 绞窄： 嵌顿的肠管血供受阻，导致肠缺血坏死。这是急症，表现为剧烈腹痛、呕吐、肿块变红变紫、发热等。

3. 病因与风险因素：

   • 婴儿： 脐环闭合延迟或不完全。早产、低出生体重是主要风险因素。
   • 成人：
     • 慢性腹压增高： 肥胖、多次怀孕、腹水、慢性咳嗽（如吸烟、COPD）、慢性便秘、前列腺肥大导致排尿困难、重体力劳动等。
     • 既往腹部手术史： 可能削弱腹壁结构。
     • 遗传因素： 某些结缔组织疾病可能增加风险。

4. 诊断：

   • 主要依靠体格检查：医生通过视诊和触诊观察肿块的位置、大小、可复性、有无压痛等。
   • 在复杂病例或怀疑并发症时，可能借助超声检查或CT扫描来确认疝内容物和评估缺损大小。

5. 治疗：

   • 婴儿脐疝：
     • 观察等待： 绝大多数（90%以上）会在孩子3-4岁前随着腹肌发育而自行闭合，无需特殊治疗。
     • 手术指征： 通常仅在疝非常大（直径>1.5-2厘米）、4-5岁后仍未闭合、发生嵌顿/绞窄或引起显著不适时才考虑手术修补。
   • 成人脐疝：
     • 手术是主要治疗方式： 因为成人脐疝无法自愈，且随着时间推移，疝环可能扩大，发生并发症（尤其是嵌顿和绞窄）的风险显著增加。
     • 手术方法： 主要采用疝修补术，将突出的组织推回腹腔，并缝合加固或使用补片修补腹壁缺损。手术方式有开放手术和腹腔镜手术两种。
   • 紧急手术： 一旦发生嵌顿或绞窄，必须立即进行急诊手术，解除嵌顿，切除坏死肠管（如有必要），并进行疝修补。

参考资料：

1. Mayo Clinic - Umbilical hernia: 提供脐疝的概述、症状、病因、风险因素、并发症、诊断和治疗信息。 (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/umbilical-hernia/symptoms-causes/syc-20378685)
2. Cleveland Clinic - Umbilical Hernia: 详细解释脐疝的定义、症状、原因、诊断、治疗（包括婴儿和成人）以及预防。 (https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12456-umbilical-hernia)
3. 中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组. 成人腹股沟疝诊疗指南(2018年版). 中华疝和腹壁外科杂志(电子版). 2018, 12(4): 289-294. (虽然主要针对腹股沟疝，但相关原则和疝的基本概念适用，国内权威指南)。
4. 《实用儿科学》(人民卫生出版社). 在相关章节中详细描述了婴儿脐疝的流行病学、临床表现、自然病程和处理原则。

网络扩展资料

脐疝（umbilical hernia）指腹腔内的脏器（如网膜、小肠等）通过未完全闭合的脐孔向外突出，在脐部形成局限性肿块的疾病。该病症常见于幼龄动物（如犬、猫、仔猪、犊牛）和人类新生儿。

核心特征

1. 病因
   主要与先天性发育缺陷有关，如脐孔闭合不全或脐部组织薄弱。人类婴儿可能因啼哭、便秘等腹压增高因素诱发，成人则多与妊娠、肥胖或慢性咳嗽相关。

2. 症状

   • 脐部出现柔软肿块，可随体位变化或腹压增加（如咳嗽）而增大，通常无红肿热痛等炎症反应。
   • 婴幼儿患者多数可自行还纳，且2岁前可能自愈；成人患者易发生嵌顿或绞窄（脏器缺血坏死），需紧急处理。

3. 治疗

   • 婴幼儿：若2岁后未自愈，建议手术修复；部分病例可通过贴胶布辅助闭合。
   • 成人及动物：通常需手术植入人工补片进行无张力修补。

其他说明

• 英文术语中，"umbilical"源自脐带（umbilical cord），而"hernia"源于拉丁语“破裂”。
• 在兽医学中，脐疝是幼畜常见外科病，需与脐部肉芽肿等疾病鉴别。

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