内痔的意思、内痔的詳細解釋
内痔的解釋
肛6*門内部粘膜上長的痔瘡。
詞語分解
- 内的解釋 内 è 裡面,與“外”相對:内部。内外。内定。内地。内閣。内行(俷 )。内涵。 稱妻子或妻子家的親戚:内人。内親。内弟。 親近:内君子而外小人。 外 内 à 古同“納”,收入;接受。 外 筆畫數:; 部首:冂; 筆順編號:
- 痔的解釋 痔 ì 肛6*門因血行障礙而引起的一種病:痔瘡。痔漏(肛瘘的通稱)。 筆畫數:; 部首:疒; 筆順編號:
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專業解析
内痔是肛腸科常見疾病,指發生在齒狀線以上、直腸末端黏膜下的痔内靜脈叢擴張、曲張或移位所形成的柔軟靜脈團塊。其核心特征如下:
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位置與定義
内痔位于肛門齒狀線以上,屬于直腸上靜脈叢(痔上靜脈叢)的病理性擴張和充血。齒狀線是肛管皮膚與直腸黏膜的交界線,是區分内痔與外痔的重要解剖标志。
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主要症狀
- 便血:最常見症狀,多為排便時或便後肛門内出血,血色鮮紅,呈滴血、噴射狀或便紙帶血,血與糞便不相混。出血量可多可少,長期慢性失血可導緻貧血。
- 痔核脫出:隨着病情發展(通常分為I-IV期),痔核體積增大,可在排便時脫出肛門外。初期可自行回納,後期需用手推回或無法回納,形成嵌頓。
- 肛門不適:包括肛門墜脹感、異物感。若痔核脫出未能及時回納發生嵌頓,可導緻劇烈疼痛、水腫、血栓形成甚至壞死。
- 分泌物流出:痔核反複脫出或分泌物刺激,可導緻肛門潮濕、瘙癢。
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病因與病理
現代醫學認為主要與肛墊下移學說和靜脈曲張學說相關。肛墊是位于直腸末端的正常組織結構,包含血管、平滑肌和結締組織,起協助肛門閉合的作用。當支持結構老化、斷裂或腹壓持續增高(如便秘、久蹲、妊娠等),肛墊下移、充血肥大即形成内痔。同時,直腸靜脈無靜脈瓣、回流阻力大等因素也導緻靜脈叢淤血擴張。中醫則認為多因風燥濕熱下迫、氣血瘀滞或氣虛下陷所緻。
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診斷與治療
診斷主要依靠肛門視診、直腸指診和肛門鏡檢查。治療根據分期和症狀選擇:
- 保守治療:適用于I、II期内痔,包括調整飲食(增加纖維、多飲水)、保持大便通暢、溫水坐浴、外用栓劑/膏劑(如太甯栓、馬應龍痔瘡膏)或口服改善循環藥物(如地奧司明)。
- 微創手術:適用于II、III期及部分IV期内痔,常用方法有注射硬化劑療法(如消痔靈)、膠圈套紮術(RPH)、紅外線凝固術、選擇性痔上黏膜吻合術(TST)等。
- 傳統手術:適用于嚴重脫垂、嵌頓或混合痔,如外剝内紮術(Milligan-Morgan術)。
權威參考來源:
- 《中醫大辭典》(人民衛生出版社) - 對“内痔”的中醫定義、病因病機、辨證分型有詳細闡述。
- 《實用肛腸病學》(張東銘主編,人民衛生出版社) - 系統介紹了内痔的解剖基礎、發病機制、臨床表現、診斷與各種治療方法。
- 《外科學》(第9版)(陳孝平、汪建平主編,人民衛生出版社) - 教材中“痔”章節對内痔的現代醫學認識、分期和治療原則有權威概述。
- 中華醫學會外科學分會結直腸肛門外科學組《中國痔病診療指南》 - 提供基于循證醫學的最新診療規範。
網絡擴展解釋
内痔是肛腸科常見疾病,指位于肛門齒狀線以上、直腸末端黏膜下的靜脈叢擴張或肛墊下移形成的柔軟團塊。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋:
一、定義與位置
内痔位于肛門齒狀線(距肛門約2-3cm的肛管與直腸交界處)以上,表面覆蓋直腸黏膜,實質為曲張的靜脈血管團或病理性移位的肛墊結構。
二、典型症狀
- 無痛性便血:排便時滴血或噴射狀出血,鮮紅色,與糞便不混合,多因辛辣飲食、飲酒等誘發。
- 痔核脫出:初期可自行回納,後期需手動推回或長期脫出。
- 并發症相關症狀:如嵌頓、感染或血栓形成時,可能出現疼痛、瘙癢。
三、病因與誘因
- 主要學說:
- 靜脈曲張學說:直腸靜脈回流受阻導緻血管擴張。
- 肛墊下移學說:肛管血管墊因支持結構松弛而下移。
- 常見誘因:長期便秘/腹瀉、久坐久立、妊娠、辛辣飲食、酗酒等。
四、分期與治療
分期 |
症狀特點 |
治療建議 |
Ⅰ期 |
僅便血,無脫出 |
保守治療(藥物、飲食調整) |
Ⅱ期 |
便血伴脫出,可自行回納 |
保守為主,必要時微創手術 |
Ⅲ期 |
脫出需手動回納 |
手術(如痔動脈結紮術) |
Ⅳ期 |
長期脫出無法回納 |
手術治療 |
五、高發人群與預防
- 高發群體:成年人,尤其是久坐、孕婦、便秘者。
- 預防建議:增加膳食纖維攝入、避免久坐、保持肛門清潔、規律排便。
如需更完整信息,可參考來源網頁(如搜狗百科、中國醫藥信息查詢平台等)。
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