蛲瘕的意思、蛲瘕的詳細解釋

蛲瘕的解釋

由人體寄生蟲引起的腹中結塊的病。《史記·扁鵲倉公列傳》：“蟯瘕為病，腹大，上膚黃麤，循之戚戚然。” 張守節 正義：“蟯瘕，人腹中短蟲。” 章炳麟 《訄書·不加賦難》：“今反是侯度，而舉歲藉以餉羣胡，雖不增矣，其膏澤則不沐浴於小民。且 漢氏 之三十而取一者，不瘉薄乎！譬蟯瘕之蝕人，縱不時斃，其筋力固以日弛。”

詞語分解

• 蛲的解釋 蛲 （蟯） á 〔蛲蟲〕寄生在大腸裡的一種蠕形動物，長約一厘米，白色，紡錘形，常爬出 * ，多由水或食物傳染。 （蟯） 筆畫數：； 部首：蟲； 筆順編號：
• 瘕的解釋 瘕 ǎ 婦女肚子裡結塊的病。 腹中生長寄生蟲。 瘕 á 　ㄒㄧㄚˊ 古同“瑕”，污；缺點：“敢辭親恥污，唯恐長疵瘕。” 瘕 ā 　ㄒㄧㄚˉ 喉病。 筆畫數：； 部首：疒； 筆順編號：

專業解析

蛲瘕（náo jiǎ）是中醫古籍中記載的一種因寄生蟲感染引發的病證，特指由蛲蟲寄生腸道、蟲體聚集形成的假性包塊或引發的腹部結塊症狀。以下是詳細解釋：

一、字義與病名解析

1. 蛲（náo）

   指蛲蟲（Enterobius vermicularis），一種常見的人體腸道寄生蟲，體細如線，寄生于大腸，夜間移行至肛周産卵，引發瘙癢。《說文解字》未直接收錄“蛲”，但《玉篇·蟲部》釋為“腹中短蟲”。

2. 瘕（jiǎ）

   中醫術語，指腹内結塊，聚散無常、推之可移的假性包塊，與“癥”（固定有形包塊）相對。《諸病源候論》載：“瘕者，假也，謂虛假可動也”。

   合稱“蛲瘕”：即蛲蟲積聚導緻的腹中結塊或氣機阻滞之證。

二、病因與病機

• 病因：蛲蟲寄生腸道，蟲體糾集成團，阻滞氣機，或蟲毒擾動氣血。
• 病機演變：

  蟲積日久 → 脾胃運化失常 → 氣滞血瘀 → 腹中結塊（瘕）形成。

  隋代《諸病源候論·九蟲病諸候》明确記載：“蛲蟲……發動則腹中痛，發作腫聚，去來上下，痛有休息，亦攻心痛，口喜吐涎”。

三、臨床表現

古籍描述主要特征包括：

1. 腹部症狀：陣發性臍周或下腹疼痛，觸及條索狀包塊（蟲團），時聚時散。
2. 肛周症狀：夜間肛門奇癢（蛲蟲産卵所緻），伴睡眠不安。
3. 全身影響：食欲減退、面黃肌瘦（脾虛蟲積），兒童多見啼哭煩躁。
4. 并發症：蟲竄入闌尾可緻“蛲蟲性闌尾炎”（現代醫學證實）。

四、治療與預防

• 傳統治法：

  内服驅蟲藥（如使君子、苦楝皮），輔以行氣化瘀藥消瘕；外用百部煎劑灌腸或塗肛。

• 現代防治：

  口服阿苯達唑等驅蟲藥，注重衣物消毒、勤剪指甲、飯前洗手以阻斷“糞-口”傳播鍊。

• 預防關鍵：集體環境中的衛生管理，避免重複感染。

權威參考文獻

1. 《諸病源候論》（巢元方，隋）

   中醫首載蛲蟲緻瘕的經典，分析病機與症狀。 參見古籍原文摘錄

2. 《中醫大辭典》（中國中醫藥出版社）

   “蛲瘕”詞條釋為“蛲蟲積聚所緻的瘕病”。

3. 《實用兒科學》（人民衛生出版社）

   現代醫學對蛲蟲病并發症的臨床分析。

4. WHO寄生蟲病防治指南

   強調衛生幹預在蛲蟲防控中的核心作用。

注：古籍原文鍊接指向專業中醫藥數據庫摘要頁，現代文獻來源為公認權威出版物。

網絡擴展解釋

根據《史記·扁鵲倉公傳》及相關醫學文獻記載，"蛲瘕"的釋義可分為以下四方面：

一、詞義解析 "蛲瘕"為中醫病名複合詞，其中： • "瘕"（jiǎ）：指腹中結塊、時聚時散的病症。《正字通》強調其與"症"的區别：堅硬不移為症，有形可散為瘕。 • "蛲"（náo）：特指蛲蟲，《史記正義》注為"人腹中短蟲"即寄生蟲。

二、醫學解釋 蛲瘕指因蛲蟲寄生引發的腹疾，主要特征：

1. 蟲積作祟：蛲蟲在腸道内滋生導緻腹部包塊
2. 遊走性症狀：包塊位置不固定，時隱時現
3. 伴隨病症：腹痛、肛門瘙癢、消化不良等

三、文獻出處 該病名最早見于《史記·扁鵲倉公傳》，記載淳于意（倉公）診斷齊中尉潘滿如患此疾的案例。據注疏，病因與"犬狗魚鳥不熟食之"相關，提示古人已認知寄生蟲感染與飲食衛生的關系。

四、病因關聯 《山海經》提到佩戴"育沛"可防瘕疾，側面反映古代對寄生蟲病的防治探索。蛲蟲通過糞口傳播的特性，與注釋中"不熟食"緻病說相印證，說明古人已建立飲食衛生與寄生蟲病的關聯認知。

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