天行證候的意思、天行證候的詳細解釋

天行證候的解釋

亦作“ 天行症候 ”。謂時疫。 元 無名氏 《凍蘇秦》第一折：“小生 蘇秦 ……染了一場天行證候，不能進身。”《二刻拍案驚奇》卷三：“有個賃屋的，一家四五口害了天行症候，先死了一兩個後生。”

詞語分解

• 天行的解釋 .天體的運行。《易·乾》：“天行健，君子以自強不息。” 孔穎達 疏：“行者，運動之稱……天行健者，謂天體之行晝夜不息，周而復始，無時虧退。” 唐 韓愈 《重雲李硯疾贈之》詩：“天行失其度，陰氣來幹陽
• 證候的解釋 .氣象；天象。《晉書·天文志上》：“ 張平子 、 陸公紀 之徒，鹹以為推步七曜之道，以度曆象昏明之證候，校以四八之氣。”.猶征象。 元 貫雲石 《醉高歌過喜春來·題情》曲：“看時節偷眼将人溜，送與人

專業解析

"天行證候"是一個源自中醫古籍的術語，主要指具有傳染性、流行性且發病急驟的一類外感熱病的臨床表現（症狀、體征）總和。其核心含義可拆解為：

1. 字面與核心含義：

   • 天行： 指疾病流行如天之運行，廣泛傳播，非限于一時一地。強調其傳染性、流行性、季節性（有時也指異常氣候緻病）。類似現代所說的“時行”、“疫疠”。
   • 證候： 中醫術語，指疾病過程中特定階段病因、病位、病性、邪正關系等本質的病理概括，表現為一組有内在關聯的症狀（如發熱、惡寒、頭痛）和體征（如脈象、舌象）。
   • 合義： “天行證候”即指由具有強烈傳染性的時行疫毒邪氣引起，并在特定人群中廣泛流行、臨床表現相似的一類外感熱病的特定病理階段及其外在表現。其特點是起病急、傳變快、症狀重、有傳染流行性。

2. 中醫理論背景下的深入解釋：

   • 病因： 主要歸因于“疫毒”、“疠氣”、“時行戾氣”等具有強烈緻病性和傳染性的特殊外邪，而非普通的六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）。這些邪氣緻病不受季節嚴格限制，但常在氣候異常時爆發流行。
   • 病機： 疫毒邪氣從口鼻或肌膚侵入人體，其性暴戾，緻病力強，常迅速内傳，傷及髒腑氣血，導緻高熱、神昏、發斑、出血等嚴重症狀。其傳變規律（衛氣營血或三焦傳變）往往比普通溫病更為迅猛。
   • 特點：
     • 傳染性強： “觸之者即病”，易在人群中傳播蔓延。
     • 流行性廣： “無論老少強弱，延門阖戶，衆人相同”。
     • 起病急驟： 發病迅速，病情進展快。
     • 症狀相似： 同一種疫病在同期患者中表現出高度相似的證候特點（如相同的發熱類型、出疹特點、傳變規律）。
     • 病情危重： 常伴有高熱、神昏谵語、驚厥抽搐、發斑吐衄等嚴重症狀，死亡率較高。
   • 與現代醫學聯繫： “天行證候”概念涵蓋了現代醫學中許多急性傳染病（如流感、鼠疫、霍亂、流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎、SARS、COVID-19等）的急性期臨床表現和中醫辨證分型。

3. 診斷要點（中醫視角）：

   • 了解發病季節、地域及周圍人群發病情況（有無流行）。
   • 觀察起病是否急驟，熱勢高低（如高熱、壯熱），是否伴有神志異常（如煩躁、谵語、昏愦）、出血傾向（如發斑、吐衄血）、抽搐等。
   • 診察舌象（如舌紅绛、苔黃燥或焦黑）、脈象（如數、疾、洪大或沉實）。
   • 結合病程傳變速度判斷。

權威參考來源：

• 《中醫大辭典》 (李經緯 等 主編, 人民衛生出版社)：該辭典是中醫領域權威的工具書，對“天行”、“證候”及相關的“疫病”、“溫疫”等詞條有詳細闡釋，是理解“天行證候”概念的基礎。其定義強調了疫病的傳染流行性和證候的病理概括性。
• 《傷寒論》及後世溫病學著作（如《溫疫論》、《溫熱經緯》）： “天行”一詞在《傷寒論》序中即有提及（“餘宗族素多，向餘二百。建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七”），後世醫家如吳又可（《溫疫論》）、王孟英（《溫熱經緯》）等對“疫氣”、“時行疫疠”的病因、病機、證候特點有系統論述，是“天行證候”理論形成的核心典籍。這些經典論述了疫病的傳染性、流行性、特異性病因（戾氣）及其導緻的複雜危重證候。
• 《中醫疫病學》相關教材與專著： 現代中醫對傳染病（疫病）的研究著作，會系統闡述包括“天行證候”在内的傳統疫病理論在現代背景下的應用與發展，結合古今認識解釋其内涵。例如李家庚教授主編的相關教材會對此概念進行符合現代認知的梳理和界定。

網絡擴展解釋

“天行證候”是古代漢語中的特定表述，其核心含義可通過權威文獻和用法溯源綜合解釋如下：

一、基本釋義 指時疫（即流行病），常見于元明文獻。該詞可寫作“天行症候”，如《凍蘇秦》中“染天行證候”、《二刻拍案驚奇》中“害天行症候”均指突發傳染性疾病。

二、詞源解析

1. 構詞邏輯：“天行”原指天體運行規律（《周易》有“天行健”之說），後引申為自然氣候異常；“證候”即病症表現，組合後特指因氣候異常引發的疫病。
2. 曆史演變：元代開始作為醫學術語使用，明清小說中逐漸泛化為對流行病的統稱。

三、注意辨析 部分現代資料（如、8）提出兩種延伸解讀：

• 觀察天象預測氣候（源于《周易》解讀）
• 形容行為反常（可能受“症候”字面影響） 但此類解釋缺乏權威文獻支撐，建議以時疫釋義為主流。

四、典型用例

• 醫療語境：“阖門天行證候，須用防風通聖散”（《普濟方》）
• 文學描寫：“忽遭天行證候，七日而亡”（《型世言》）

該詞現已罕用，研究古籍或中醫文獻時需特别注意其特指性。

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