
【醫】 encapsulated empyema
surround; encircle; besiege; circle; compass; envelop; enwrap; siege
【計】 encircling
【醫】 encapsulation
【醫】 empyema; empyema of the chest; empyema pleurae; purulent pleurisy
pyothorax; suppurative pleurisy; thoracic empyema
包圍性膿胸(Encapsulated Empyema)指膿液在胸膜腔内被纖維組織形成的包裹性結構局限化,屬于複雜性胸腔感染進展期表現。該術語在《默克診療手冊》中被描述為“膿胸發展至纖維膿性階段時,炎性滲出物形成多房性分隔”。
從病理機制分析,常見病因包括細菌性肺炎并發症、胸部創傷或術後感染,其中肺炎鍊球菌和金黃色葡萄球菌為主要病原體。北京協和醫院《呼吸内科學》指出,包裹形成會阻礙抗生素滲透,導緻胸膜增厚超過2mm的典型影像學特征。
診斷需結合CT掃描與胸腔穿刺,世界胸科醫師協會建議采用超聲引導下穿刺以提高病原體檢出率。治療方面,《新英格蘭醫學雜志》臨床實踐指南強調需聯合胸腔引流與纖溶酶注射,嚴重病例需行胸腔鏡清創術。
根據多個權威醫學來源的整理,包圍性膿胸(即包裹性膿胸或局限性膿胸)是膿胸的一種類型,其核心特征如下:
包裹性膿胸是指膿液在胸膜腔内被纖維組織或粘連的胸膜分隔包裹,形成局部積膿,而非占據整個胸膜腔。根據病程可分為急性(病程<6周)和慢性(病程>6周)兩種類型。
如需更完整的分類或治療細節,來源中的臨床指南(如、10)。
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