英語翻譯：

dysphonia

分詞翻譯：

發聲的英語翻譯：

phonation; sound production; vocalism; vocalization
【醫】 vocalization

困難的英語翻譯：

difficulty; financial difficulties; handicap; inconvenience; knottiness
strait; trouble
【醫】 bary-; dys; mogi-

專業解析

發聲困難（Dysphonia）的漢英詞典釋義與醫學解析

一、 核心定義與術語對應 “發聲困難”在漢英醫學詞典中對應的标準英文術語為Dysphonia。該詞源于希臘語詞根：

• “Dys-” 意為 “困難、異常、功能障礙”。
• “-phonia” 意為 “聲音、發聲”。 因此，Dysphonia 的字面及醫學含義即為發聲功能異常或障礙。它泛指各種原因導緻的嗓音質量、音調、響度或發聲流暢度的異常改變，是患者對自身嗓音問題的主觀描述，也是喉科最常見的症狀之一。

二、 臨床表現（症狀） 發聲困難主要表現為嗓音的異常，具體可包括：

1. 聲音嘶啞（Hoarseness/Husky Voice）：最常見症狀，嗓音粗糙、沙啞。
2. 氣息聲（Breathiness）：發聲時伴隨過多氣流逸出，聲音虛弱無力。
3. 音調異常（Pitch Abnormalities）：音調異常升高（如男聲女調）或降低，或音調不穩、顫抖。
4. 音量異常（Loudness Abnormalities）：音量過小或難以控制音量。
5. 發音費力或易疲勞（Vocal Effort/Fatigue）：說話時需要格外用力，或說一會兒就感到嗓子累。
6. 音質粗糙或緊張（Strained/Strangled Voice）：聲音聽起來緊繃、擠壓感強。
7. 失聲（Aphonia）：完全喪失嗓音，僅能耳語（這是發聲困難的極端表現）。

三、 病因與分類 發聲困難并非獨立疾病，而是多種潛在問題的症狀表現，病因複雜，主要分為：

1. 器質性病變（Organic Lesions）：
   • 聲帶良性病變：聲帶小結、聲帶息肉、聲帶囊腫、任克氏水腫（Reinke's Edema）等是最常見原因。
   • 聲帶炎症：急性喉炎、慢性喉炎（包括反流性喉炎）。
   • 聲帶結構異常：聲帶瘢痕、溝狀聲帶（Sulcus Vocalis）。
   • 喉部腫瘤：良性乳頭狀瘤、惡性腫瘤（喉癌）。
   • 聲帶出血。
   • 喉部外傷或手術後。
2. 功能性障礙（Functional Disorders）：
   • 肌緊張性發聲障礙（Muscle Tension Dysphonia, MTD）：喉部及頸部周圍肌肉過度緊張或協調不良導緻，無器質性病變。
   • 心因性發聲障礙（Psychogenic Dysphonia/Aphonia）：由心理因素引起。
   • 發聲方法不當/濫用嗓音（Vocal Misuse/Abuse）：如過度喊叫、持續清嗓、不正确的發聲習慣。
3. 神經源性障礙（Neurogenic Disorders）：
   • 聲帶麻痹（Vocal Fold Paralysis/Paresis）：喉返神經等支配喉肌的神經受損導緻聲帶運動障礙。
   • 痙攣性發聲障礙（Spasmodic Dysphonia）：中樞神經系統功能障礙導緻喉肌不自主痙攣。
   • 神經系統疾病：如帕金森病、多發性硬化、腦卒中等累及發聲相關神經通路。

四、 診斷與評估 診斷發聲困難需要結合：

1. 詳細病史采集：了解症狀特點、持續時間、誘因、職業用嗓情況、生活習慣（如吸煙、飲酒、反酸）等。
2. 喉鏡檢查（Laryngoscopy）：金标準。通過硬管喉鏡或軟管纖維/電子喉鏡直接觀察聲帶結構、形态、運動及閉合情況，是明确病因的關鍵。
3. 嗓音功能評估：
   • 主觀感知評估：如GRBAS量表（總嘶啞度、粗糙度、氣息聲、無力感、緊張度）。
   • 聲學分析（Acoustic Analysis）：客觀測量基頻、強度、微擾（Jitter）、振幅微擾（Shimmer）、諧噪比（HNR）等參數。
   • 空氣動力學檢測（Aerodynamic Assessment）：測量發聲效率、聲門下壓、氣流率等。
   • 喉肌電圖（Laryngeal Electromyography, LEMG）：評估喉肌及其支配神經的功能狀态，尤其對神經源性障礙診斷有價值。

五、 治療原則 治療取決于病因：

1. 器質性病變：主要針對病因治療，如聲帶息肉/小結可行嗓音休息、嗓音訓練或顯微喉鏡手術切除；喉癌需手術、放療等綜合治療；炎症需抗炎、抗反流治療等。
2. 功能性障礙：嗓音治療（Voice Therapy） 是核心，由言語語言病理師（SLP）指導進行呼吸訓練、放松練習、共鳴訓練、發聲技巧調整等。心理疏導對心因性障礙很重要。
3. 神經源性障礙：治療複雜，可能包括嗓音治療、聲帶注射填充術（改善聲門閉合）、喉框架手術（如甲狀軟骨成形術）、肉毒毒素注射（治療痙攣性發聲障礙）等。
4. 一般措施：嗓音休息、充足水分、避免煙酒刺激、控制胃食管反流、改善發聲習慣等是所有類型發聲困難的基礎管理。

權威參考來源：

1. UpToDate臨床顧問 - 成人聲音嘶啞的病因與評估
2. 《實用耳鼻咽喉頭頸外科學》（人民衛生出版社） - 嗓音疾病章節
3. 美國言語語言聽力協會（ASHA）官網 - 成人嗓音障礙（Dysphonia in Adults）專題
4. PubMed Central (PMC) - 關于發聲困難診斷與治療的循證醫學綜述
5. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery 權威教科書 - Laryngology部分

網絡擴展解釋

發聲困難（Dysphonia/Dysarthria）是指因發音器官結構異常、神經系統損傷或功能失調，導緻說話時出現發音不清、聲音嘶啞、費力或難以控制音調的症狀。以下是詳細解析：

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一、核心定義與分類

1. 器質性發聲困難
   由發音器官（聲帶、喉部、舌等）或支配神經的器質性病變引起。例如聲帶麻痹、舌系帶過短、喉返神經損傷等。

2. 功能性發聲困難
   無明确器質性病變，可能與心理因素（如緊張性失聲）或長期用聲過度（如慢性喉炎）相關。

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二、常見原因

（1）器質性因素

• 聲帶病變：聲帶息肉、小結、腫瘤等導緻閉合不良。
• 神經損傷：喉返神經受損（甲狀腺手術、頸部腫瘤）、腦幹或中樞神經系統疾病（中風、帕金森病）。
• 結構異常：舌系帶過短、喉部畸形等。

（2）功能性因素

• 炎症或感染：急性喉炎、慢性咽喉炎。
• 心理因素：緊張、焦慮引發的暫時性失聲。
• 用聲習慣：過度喊叫、吸煙等導緻聲帶疲勞。

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三、與其他語言障礙的區分

• 失語症（Aphasia）：語言理解或表達障礙，但發音器官正常。
• 構音困難（Dysarthria）：特指神經肌肉控制異常導緻的發音問題，如口齒不清、語速緩慢等。

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四、治療與管理

1. 病因治療

   • 聲帶腫物：手術切除或激光治療。
   • 神經損傷：神經營養藥物或手術修複。
   • 炎症：抗感染藥物、聲帶休息。

2. 康複訓練

   • 言語治療：通過呼吸、發音練習改善肌肉協調性。
   • 心理幹預：緩解緊張性失聲。

3. 日常防護

   • 避免吸煙、過度用嗓；保持喉部濕潤。

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五、何時就醫？

若發聲困難持續超過2周，伴隨吞咽困難、疼痛或呼吸困難，需及時排查喉癌、神經系統疾病等嚴重病因。

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發聲困難涉及多學科，需結合耳鼻喉科檢查、神經評估等明确病因。輕度症狀可通過調整用聲習慣改善，器質性問題需針對性治療。

分類

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