
【醫】 parielal presentation; veriex presentation
頂先露(Vertex Presentation) 是産科術語,指胎兒在子宮内頭部朝下、最先進入母體骨盆入口的胎位。這是最常見的正常胎位,約96%的足月分娩為此種姿勢。其核心特征為胎頭俯屈,下颌貼近胸部,以頭部最小徑線(枕下前囟徑)通過産道,有利于順産。具體解析如下:
解剖學特征
胎兒頭部(顱頂骨區域)位于母體骨盆入口處,胎體縱軸與母體縱軸平行。胎頭呈俯屈姿态,枕骨(後腦勺)作為先露指示點。根據枕骨與母體骨盆的位置關系,可細分為枕左前、枕右前等六種胎方位。
臨床意義與分娩機制
頂先露是最符合自然分娩生理的胎位。分娩時,胎頭依次完成銜接、下降、俯屈、内旋轉、仰伸、複位及外旋轉等動作,以適應産道形态變化。助産士可通過觸診(扪及胎頭)或超聲确認胎位。
發生率與重要性
臨床統計顯示,妊娠32周後多數胎兒轉為頂先露。其優勢在于胎頭可有效擴張宮頸,且分娩并發症(如臍帶脫垂、産程停滞)顯著低于臀位或橫位。世界衛生組織(WHO)将其列為降低剖宮産率的重點監測指标。
診斷與鑒别
需通過四步觸診法、陰道檢查或超聲與面先露(颏先露)、臀先露等異常胎位區分。關鍵鑒别點是頂先露時觸及圓硬胎頭,而面先露可扪及胎兒口鼻,臀先露則觸及不規則臀部軟組織。
權威參考資料:
胎兒頂先露是産科術語,指分娩時胎兒頭部最先進入母體骨盆入口的胎位,屬于頭位的一種。以下從定義、分類、臨床意義等方面綜合解釋:
頂先露是胎兒頭部以頭頂(而非枕骨)作為先露部位進入産道的胎位。正常理想胎位應為枕先露(枕骨最先進入産道),而頂先露可能導緻胎頭俯屈不良,增加分娩難度。
需注意術語混淆問題:部分資料将頂先露等同于正常頭位,而專業醫學定義中頂先露特指胎頭俯屈不良的特殊頭位異常。建議孕婦通過專業産檢确認具體胎方位,産科醫生會根據胎頭銜接情況制定分娩方案。
提示:不同文獻對術語定義存在差異,具體診斷請以産檢醫生臨床判斷為準。
【别人正在浏覽】