
【醫】 cholangiojejunostomy
bile duct
【醫】 bile vessel; biliary ducts; biliferous ducts; ductus felleus
gall ducts
empty; hollow; air; for nothing; vacancy
【計】 empty; null
【醫】 keno-
【經】 for nothing
【醫】 entero-anastomosis; intestinal anastomosis
膽管空腸吻合術(Choledochojejunostomy)是一種用于重建膽道系統與腸道連接的外科手術,其核心目的是恢複膽汁從肝髒到腸道的正常引流。該術式在肝膽外科領域具有重要地位,主要應用于膽道梗阻、膽管損傷或腫瘤切除後的解剖重建。
醫學定義與操作原理
手術通過将膽總管(choledocho)與空腸(jejunum)進行吻合,建立新的膽汁排洩通道。根據梅奧診所對膽道手術的分類,該術式可分為端側吻合(Roux-en-Y吻合)和側側吻合兩種術式。标準操作需離斷空腸近端約15-20厘米處,構建Y型腸袢以避免腸内容物反流。
臨床應用場景
約翰霍普金斯醫學的臨床指南指出,該手術適用于:①無法切除的膽管癌或胰頭癌姑息治療;②醫源性膽管損傷修複;③慢性胰腺炎導緻的膽管狹窄。《中華外科雜志》的病例分析顯示,術後膽漏發生率約3%-5%,需配合術中膽道造影确保吻合口通暢。
手術技術發展
近年來隨着微創技術進步,腹腔鏡下膽管空腸吻合術成功率顯著提升。國際肝膽胰協會(IHPBA)數據顯示,機器人輔助手術可将吻合時間縮短30%,但需嚴格掌握適應證。術後管理需監測血清膽紅素水平,常規使用熊去氧膽酸促進膽汁排洩。
膽管空腸吻合術是一種通過外科手術将膽管與空腸連接以恢複膽汁引流的治療方法,主要用于解決膽道梗阻或狹窄問題。以下為詳細解釋:
膽管空腸吻合術通過将梗阻部位近端的膽管與空腸吻合,建立膽汁流入腸道的替代通道,適用于膽道腫瘤、膽總管囊腫、膽管結石或狹窄等導緻的膽汁淤積。其核心目标是恢複膽道通暢,緩解黃疸和膽管炎。
該手術在膽道外科中應用廣泛,技術成熟但需嚴格掌握適應症。若需更詳細的手術步驟或案例,可參考來源網頁。
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