
【醫】 meatorrhaphy
【醫】 meatus urinarius
【醫】 sutura; suturae; suture
尿道口縫術(Urethral Meatoplasty)是一種泌尿外科手術,主要用于修複或重建尿道外口(尿道口)的形态和功能。其核心目的是擴大狹窄的尿道口或矯正其畸形,以改善尿液排出、緩解排尿困難及相關症狀。
一、定義與目的 尿道口縫術特指針對尿道外口狹窄或畸形進行的外科成形手術。當尿道口因先天發育異常、炎症反複發作(如包皮炎、尿道炎)、外傷或既往手術導緻瘢痕攣縮而變得狹窄時,會導緻排尿費力、尿線變細、尿頻、尿痛甚至尿潴留。該手術通過精細縫合技術,擴大尿道開口或重塑其結構,恢複正常的排尿通道。
二、主要適應症
三、手術技術要點 手術通常在局部麻醉或骶管麻醉下進行,常用技術包括:
四、術後管理與預後 術後需留置導尿管或行恥骨上膀胱造瘘引流尿液數日,以保護吻合口。保持傷口清潔幹燥、預防感染至關重要。患者需定期隨訪評估排尿情況及尿道口形态。大多數單純性尿道口狹窄患者經此手術後效果良好,能顯著改善排尿症狀。複雜病例或合并其他尿道狹窄者可能需要進一步治療。
五、重要注意事項
權威參考來源:
尿道口縫術是針對尿道口損傷、狹窄或病變進行的外科修複手術,旨在恢複尿道正常結構和排尿功能。以下是綜合多個醫學來源的詳細解釋:
主要包括尿道外傷(如撕裂傷)、尿道狹窄、先天性畸形修複或術後尿道口重建等情況。
單純間斷縫合
適用于較小傷口(如輕度撕裂傷),采用單針單線逐針縫合,利于減少組織缺血風險。
連續縫合
用于較大傷口或需快速閉合的情況,用一根縫線連續縫合傷口全長,縫合效率高但需注意張力控制。
皮内縫合
針對淺表小傷口(如術後切口),将縫線埋藏在皮下組織層,可實現無表皮縫合線的美觀效果。
暫時性造口縫合術
通過尿道造口緩解梗阻後,待原發病治愈再拆除縫線,使尿道自然愈合(常見于急性尿潴留患者)。
永久性造口縫合術
用于無法恢複尿道通暢的情況,需将尿道粘膜外翻縫合形成穩定造口,需特别注意防止瘢痕狹窄。
手術需嚴格消毒,術中需精細處理尿道粘膜(避免過度損傷),術後需留置導尿管或膀胱造瘘管,并預防感染。瘢痕增生是常見并發症,可通過抗瘢痕藥物或二次修複處理。
建議患者術後定期複查尿流率檢測,若出現排尿困難需及時複診。具體術式選擇需由泌尿外科醫生根據損傷程度和病因綜合評估。
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