
【医】 meatorrhaphy
【医】 meatus urinarius
【医】 sutura; suturae; suture
尿道口缝术(Urethral Meatoplasty)是一种泌尿外科手术,主要用于修复或重建尿道外口(尿道口)的形态和功能。其核心目的是扩大狭窄的尿道口或矫正其畸形,以改善尿液排出、缓解排尿困难及相关症状。
一、定义与目的 尿道口缝术特指针对尿道外口狭窄或畸形进行的外科成形手术。当尿道口因先天发育异常、炎症反复发作(如包皮炎、尿道炎)、外伤或既往手术导致瘢痕挛缩而变得狭窄时,会导致排尿费力、尿线变细、尿频、尿痛甚至尿潴留。该手术通过精细缝合技术,扩大尿道开口或重塑其结构,恢复正常的排尿通道。
二、主要适应症
三、手术技术要点 手术通常在局部麻醉或骶管麻醉下进行,常用技术包括:
四、术后管理与预后 术后需留置导尿管或行耻骨上膀胱造瘘引流尿液数日,以保护吻合口。保持伤口清洁干燥、预防感染至关重要。患者需定期随访评估排尿情况及尿道口形态。大多数单纯性尿道口狭窄患者经此手术后效果良好,能显著改善排尿症状。复杂病例或合并其他尿道狭窄者可能需要进一步治疗。
五、重要注意事项
权威参考来源:
尿道口缝术是针对尿道口损伤、狭窄或病变进行的外科修复手术,旨在恢复尿道正常结构和排尿功能。以下是综合多个医学来源的详细解释:
主要包括尿道外伤(如撕裂伤)、尿道狭窄、先天性畸形修复或术后尿道口重建等情况。
单纯间断缝合
适用于较小伤口(如轻度撕裂伤),采用单针单线逐针缝合,利于减少组织缺血风险。
连续缝合
用于较大伤口或需快速闭合的情况,用一根缝线连续缝合伤口全长,缝合效率高但需注意张力控制。
皮内缝合
针对浅表小伤口(如术后切口),将缝线埋藏在皮下组织层,可实现无表皮缝合线的美观效果。
暂时性造口缝合术
通过尿道造口缓解梗阻后,待原发病治愈再拆除缝线,使尿道自然愈合(常见于急性尿潴留患者)。
永久性造口缝合术
用于无法恢复尿道通畅的情况,需将尿道粘膜外翻缝合形成稳定造口,需特别注意防止瘢痕狭窄。
手术需严格消毒,术中需精细处理尿道粘膜(避免过度损伤),术后需留置导尿管或膀胱造瘘管,并预防感染。瘢痕增生是常见并发症,可通过抗瘢痕药物或二次修复处理。
建议患者术后定期复查尿流率检测,若出现排尿困难需及时复诊。具体术式选择需由泌尿外科医生根据损伤程度和病因综合评估。
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